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腹膜透析和血液透析的这些“优缺点”，你知道吗？

2024-05-09作者：壹声资讯

非原创

作者：郑大一附院古兆森

腹膜透析和血液透析是肾脏替代治疗的两种主要方式，它们在为肾衰竭患者延续生命的同时，也各自有着独特的“优缺点”。

腹膜透析的优缺点

腹膜透析的优点：

（1）腹膜透析能持续地、较为平稳地清除体内毒素，使患者体内的代谢处于相对稳定的状态，从而减轻了对心血管系统的压力。这种相对稳定的代谢环境，对于心血管功能较弱的患者来说是非常有益的。

（2）腹膜透析过程中血容量的变化较为平稳，避免了因肾脏灌注不足和缺血而对残余肾功能造成的损害，有利于保护患者的残余肾功能。

（3）与血液透析需要依赖机器不同，腹膜透析患者可以根据自己的时间安排进行治疗，甚至可以外出旅游，这为患者的生活带来了更大的自由和灵活性。

（4）腹膜透析无需进行穿刺，操作相对简单，患者学习起来也较为容易，避免了穿刺带来的疼痛和不适。

（5）腹膜透析过程中没有血液接触，减少了传染病发生的风险。

腹膜透析的缺点：

（1）操作不当可能会引发腹膜透析相关性腹膜炎，这就要求患者在进行腹膜透析时，要有一个适宜的环境，并且操作者要严格执行无菌操作。

（2）腹膜透析在清除小分子物质方面效率相对较低，而大分子物质如蛋白的丢失量则相对较多。

（3）腹膜透析液中含糖，可能会导致患者出现高血糖、血脂增高以及体重增加等问题。

血液透析的优缺点

血液透析的优点：

（1）其透析效率较高，能够在较短的时间内清除大量毒素和设定的超滤量，快速有效地缓解患者的症状。

（2）血液透析有专业的医务人员全程协助，患者无需自行在家中储备治疗物品，减轻了患者的负担。

（3）在医院进行透析治疗时，患者可以随时得到紧急救助，安全性相对较高。

（4）透析过程中患者可以与其他患者进行交流，分享经验和感受，增强了彼此之间的社会融入感。

血液透析的缺点：

（1）部分患者在血液透析过程中可能会出现血流动力学不稳定的情况，容易引发血压波动、心律失常、冠心病等并发症。

（2）患者需要严格按照透析中心的要求和时间安排进行透析，缺乏灵活性，这对于想要进行远期旅行的患者来说是一个较大的限制。

（3）进行血液透析的患者需要依赖机器，每周要进行3～4次透析治疗，较为频繁。

（4）内瘘患者在进行透析前需要提前进行手术造瘘，并且每次透析都需要进行血管穿刺2次，这会给患者带来一定的疼痛和不适。

综上所述，腹膜透析和血液透析各有其优势和局限，医生会根据患者的具体情况，如身体状况、生活方式、个人意愿等，综合考虑后选择最适合患者的治疗方案。在治疗过程中，患者也需要积极配合医生的治疗，保持良好的心态，同时注意饮食和生活习惯的调整，以提高治疗效果和生活质量。无论选择哪种治疗方式，都旨在帮助肾衰竭患者维持生命，提高生活质量，让他们能够在与疾病的抗争中继续前行。

来源：郑大一附院中西医结合肾病科

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