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泌乳素的临床意义

2022-11-17作者：壹声资讯

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泌乳素（PRL）是右垂体前叶细胞分泌，并受下丘脑释放的PRL抑制因子和释放因子的控制。促甲状腺激素释放激素（TSH）刺激PRL的分泌，因此常用来进行刺激试验以评价PRL的储备以及垂体对PRL的释放异常。

PRL的主要作用是刺激和维持女性泌乳。

正常女性的血清PRL的浓度范围在1~25ng/ml，而正常男性的浓度范围为1~20ng/ml。正常PRL的分泌随时间不同而变化，在晚上的分泌量为白天的2~3倍。PRL的半衰期大约为20~50分钟。在月经周期中PRL的水平会发生变化，而且通常在月经中期出现轻微的升高。在正常成人，下列生理刺激会导致PRL水平的升高：睡眠，运动，乳头刺激，性交，低血糖，怀孕和外科手术。PRL由垂体前叶分泌，对于女性的乳房发育和哺乳所需要。在怀孕的第八周可检测到PRL水平的升高，并在整个怀孕过程中持续升高。如果没有哺乳，PRL在婴儿出生三周后恢复到正常水平。PRL的异常升高与下列疾病有关：女性不孕，男性阳痿或不孕，原发性甲减和垂体肿瘤。

PRL在临产前和新生儿出生时升高。

正常个体的PRL缺乏很罕见。高泌乳素血症的病理性原因主要包括：PRL分泌性的垂体腺瘤，下丘脑的功能或器质性病变，甲状腺功能减退，肾功能衰竭和异位肿瘤。PRL水平的升高可能出现在TRH分泌增多的原发性下丘脑疾病，常伴有血清T4水平的减少和血清促甲状腺激素浓度的升高。高泌乳素血症也和卵巢类固醇激素释放抑制，卵泡的成熟，黄体生成素和卵泡刺激素的分泌有关。

不同的药物也能升高或降低PRL的水平。左旋多巴的使用会抑制PRL的分泌。溴隐亭能抑制PRL的分泌，因此常用来治疗由于高泌乳素血症引起的停经和乳漏。治疗精神疾病的药物，抗高血压的药物以及TRH能促进PRL的分泌。雌激素治疗也能引起PRL血清水平的升高。

来源：检验星空

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