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“心”闻每周看
代盐显著降低高危人群卒中和死亡率 8月29日,《新英格兰医学杂志》发表了北京大学医学部临床研究所武阳丰教授团队开展的代盐和卒中研究(SSaSS研究)。研究纳入了我国北方5省10县600个村庄的20995名心血管病高危人群,其中73%有卒中病史,其余则为60岁以上伴有未控制的高血压或收缩压≥160 mmHg者。平均随访4.7年发现,与使用普通食盐组相比,使用代用盐组致死和非致死性卒中减少了14%,主要心血管病事件减少了13%,全因死亡减少12%。该研究证实了,代用盐可以显著减少心血管病高危人群发生卒中等心脑血管事件以及全因死亡的风险。
中国25岁以上心衰患者总数达1210万 8月28日,北京医院杨杰孚教授与北京大学公共卫生学院詹思延教授在Circulation:Heart Failure发表一项关于中国心衰的回顾性横断面研究。纳入2017年中国6个省、5000万名、25岁以上、参加全国城镇职工基本医疗保险的人群。结果显示,2017年中国25岁以上人群心衰年龄标化患病率和发病率分别为1.10%和275例/10万人,意味着中国25岁以上心衰患者总数达1210万左右,2017年新发心衰病例约300万。心衰的患病率和发病率均随年龄增加而增加,心衰疾病已经给中国卫生系统带来相当大的负担,并可能会在未来成为更严重的挑战。
降压药、他汀和阿司匹林联合治疗可有效预防心血管病 8月29日,《柳叶刀》杂志在线发布了一项荟萃分析,评估至少两种降压药加一种他汀类药物的固定剂量组合策略,与安慰剂或常规管理比较,在心血管疾病一级预防中的作用。本次分析共纳入三项大型随机试验,共18162例受试者,中位随访5年。结果显示,与对照组相比,固定剂量联合组的患者主要不良心血管事件的发生风险降低38%。其中,结合降压药物、他汀类药物和阿司匹林的固定剂量联合治疗方案,可以最大限度地降低心血管疾病风险,所有心血管疾病事件风险大约降低近50%。研究同时表明,固定剂量组合方案在具有广泛适用性的基础上,特别适用于中-高心血管疾病风险人群以及老年人群。
保守治疗SCAD患者接受DAPT,不良事件发生率更高 9月1日,《欧洲心脏病学杂志》发布DISCO注册研究1年分析结果。分析了在DISCO注册研究中登记的199名接受初始保守治疗的自发性冠状动脉夹层(SCAD)患者,根据处方分为单药抗血小板组(SAPT)和双联抗血小板组(DAPT)。结果显示,接受DAPT治疗的患者MACE发生率显著高于接受SAPT治疗的患者(18.9% vs. 6.0%,HR=2.62,P=0.013)。同期述评认为,尽管这是一项小范围注册研究,但促使我们思考,当前SCAD患者早期管理中最常见的策略——使用DAPT是否合理。
Amulet封堵器在非瓣膜性房颤患者中优于Watchman 8月30日,Amplatzer Amulet封堵器和另一款封堵器Watchman的头对头对照研究——Amulet IDE研究结果在Circulation发表。该研究纳入1,878名阵发性、持续性或永久性非瓣膜性房颤患者,中位年龄75岁,并且具有卒中或系统性栓塞的高风险,随机接受Amulet LAA封堵器或Watchman封堵器治疗。结果显示,Amulet 封堵器组基于设备的左心耳闭合率(98.9%)高于Watchman封堵器(96.8%),且在主要安全性终点和主要有效性终点方面均不劣于Watchman封堵器。
每天吃核桃可降低LDL-C和总胆固醇水平 8月30日,Circulation在线发表WAHA研究结果,研究纳入708名63-79岁的健康老年人,随机分为每天饮食中添加30-60g核桃仁的干预组和饮食中不添加核桃的对照组。2年后检测胆固醇水平,并使用核磁共振波谱测定低密度脂蛋白颗粒的浓度和大小。结果显示,较基线水平,核桃组人群的LDL-C水平平均下降4.3 mg/dL,总胆固醇水平平均下降8.5 mg/dL,LDL总颗粒数减少4.3%,体重无明显变化。
“行业心动态”主要内容
9月2日,欧洲动脉粥样硬化学会发布了一项关于富含甘油三酯的脂蛋白及其残留物的共识声明。该声明文件指出,富含甘油三酯的脂蛋白及其残留物增加了心梗、缺血性中风和主动脉瓣狭窄的风险,即使LDL-C得到了控制,仍造成残余心血管病风险。该声明从富含甘油三酯的脂蛋白及其残留物的代谢、在动脉粥样硬化心血管疾病中的作用和治疗策略等方面展开论述,用以指导当前临床工作和研究。
近期,AHA发布《儿童遗传性心血管疾病的基因检测科学声明》,该声明强调:由于此类疾病多为罕见病,因此应尽可能纳入专门研究遗传性心血管疾病的多学科团队参与评估,包括儿科心脏病专家、医学遗传学家、行为专家和遗传顾问等,全面评估并帮助解释是否确实需要进行基因检测。声明同时指出,随着基因组学和精准医学的发展,持续的随访对于重新评估变异致病性,以及解决患者和家庭不断变化的需求非常重要。
《中华心律失常学杂志》于近日发表了《植入型心律转复除颤器临床应用中国专家共识》,该共识是在2014年《植入型心律转复除颤器治疗的中国专家共识》基础上,结合新近的临床研究及国际上新制定的ICD指南,由中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会牵头完成。该共识从心脏性猝死的流行病学、ICD发展历程和临床试验、ICD适应证、ICD类型的选择、随访和程控以及常见故障处理等方面进行了全面阐述。
近日,《中国介入心脏病学杂志》在线刊登最新发布的《成人肺高血压患者运动康复中国专家共识》。该共识由中国医师协会心血管内科医师分会、中国医院协会心脏康复管理专业委员会组织编写,从肺高血压概述、运动康复治疗的循证医学证据、患者住院期间运动康复临床路径、门诊康复临床路径、居家运动康复治疗、随访等多个章节展开论述,以规范我国肺高血压患者的运动康复治疗。
Cardior Therapeutics公司研发的CDR132L,是一种高度稳定的水溶性寡核苷酸——靶向非编码RNA(ncRNAs)抑制剂,旨在阻断心衰患者心脏中异常的micro-RNA-132,从而逆转细胞病理学并恢复心肌细胞的正常功能。CDR132L已完成1b期开发,在28例心衰患者中显示出了良好的安全性特征和有益的心脏效应。目前2期临床试验正在进行中,计划将在2024年获得结果。
9月3日至9月5日,由中国医师协会、中国医师协会心血管内科医师分会主办,华中科技大学同济医院承办的“2021中国医师协会心血管内科医师分会年会(CCCP 2021)暨第14届同济心血管疾病高峰论坛”于武汉举行。会议邀请了海内外400余位讲者,分设30个专题,开设80余个专场,举行近500场讲座。中国医师协会心血管内科医师分会会长葛均波院士在会上公布了“中国心血管医师心脏健康研究二期调研(CCHS)”最新数据。
“每周心评论”内容概要
评析新观点,论说新动向。REHAB-HF 研究是一项专为老年急性心衰住院患者量身定制的心脏康复治疗计划。近期《新英格兰医学杂志》全文发表了其研究结果。本期我们特别邀请同济大学附属第十人民医院徐亚伟教授为我们解读这一研究结果。精彩访谈,不容错过!
来源:心血管健康联盟信息平台
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