早在当地时间1月17日，英国王室发声明表示，王储威廉的妻子凯特王妃入院接受了腹部手术，手术很成功，但她需要住院十余天，随后回到家中继续休养两三个月，不得不推迟参与公务活动。

据媒体报道，英国凯特王妃在今年1月入院接受腹部手术，手术完成后还要进行一段时间的休养。对于凯特王妃此次手术的原因众说纷纭，近日，有媒体曝光凯特所患的疾病为克罗恩病。

这种影响消化道的慢性炎症性肠病，会导致腹痛、腹泻、虚弱、发热、体重减轻等症状，凯特王妃的腹部手术也是因为此病。过去几个月她一直在接受治疗，日前传出身体状况好转的讯息。

那么，克罗恩病到底是一种什么病？

克罗恩病（Crohn’s Disease,CD）是炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）的一种类型，属于慢性非特异性消化道炎症疾病。这种病病程迁延，目前尚无治愈的办法，因此也被称为“不死的癌症”。许多病人出现并发症时，需进行手术治疗。

炎症性肠病主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis,UC）。该病又称为炎性肠病，是一种累及回肠、直肠、结肠、以胃肠道慢性炎症为特征的疾病。

近30年来，我国炎症性肠病的发病率有不断上升的趋势。据报道，我国近5年的病例数是20世纪90年代同期的8倍，炎症性肠病已逐渐成为我国消化道常见病。

炎症性肠病在男性和女性中的发病率近似，可见于任何年龄人群，但通常在30岁之前发病，14~24岁人群最常见。个别患者在50~70岁间首次发病。炎症性肠病的病因尚不明确，但有证据表明，该病具有家族聚集性，对于有遗传易感性的人群，正常的肠道细菌可触发一种异常免疫反应。有学者认为这是一种受遗传、环境（特别是肠道环境）及精神心理因素影响的疾病。炎症性肠病患者的一级亲属（母亲、父亲、姐妹或兄弟）发病风险会增加4~20倍。

CD可以影响消化道的任何部位（从口腔到肛门），有时候还会影响到胃肠道以外的器官，比如皮肤、关节和眼睛等。CD最常累及的部位是回肠末端，常常呈节段性改变（指有炎症的肠道和正常的肠道交替）。

因为炎症程度不同，肠道可以出现程度不一的溃疡（ 阿弗他溃疡、浅表性溃疡、深溃疡、纵行溃疡），其中典型的溃疡是纵行溃疡。溃疡周围黏膜有时候因为增生，看起来像鹅卵石。这些炎症改变如果没有得到有效控制，会导致各种并发症，比如肠梗阻、脓肿，甚至穿孔、大出血。

CD的病程分为疾病活动期和临床缓解期。疾病活动期患者会出现各种临床症状；而活动期的症状消失，排便恢复如常，考虑进入临床缓解期。缓解期的很多患者可以正常地饮食、生活和工作。

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总结下来，克罗恩病主要临床表现为腹部疼痛痉挛、慢性腹泻、体重减轻、便血、黏液便等，容易反复发作。

数据显示，80%的克罗恩病患者存在误诊情况；溃疡性结肠炎患者中，已患病3~5年的患者，占比超过50%。不少患者接受正规诊疗时，肠道功能已经变得很差，日常生活饱受困扰。

症状结合结肠镜、活检病理学、影像学和生化等检查，有助于诊断该疾病。

原则是控制或减轻症状，尽量减少治疗药物对患者造成的损伤。氨基水杨酸制剂适用于结肠型、回肠型和回结肠型CD，应用美沙拉秦并需及时评估疗效。病变局限在回肠末端、回盲部或升结肠者，布地奈德的疗效优于美沙拉秦。对上述治疗无效的轻度活动期CD患者视为中度活动期CD，按中度活动期CD处理。

激素是最常用的治疗药物。对病变局限于回盲部者，为减少全身作用激素的相关不良反应，可考虑应用布地奈德，但该药对中度活动期CD的疗效不如全身作用激素。激素无效或激素依赖时加用硫嘌呤类药物或甲氨蝶呤（MTX）。研究证明，这类免疫抑制剂对诱导活动期CD的缓解与激素有协同作用，但起效慢（硫唑嘌呤即AZA用药12～16周后才达到最大疗效），因此，其作用主要是在激素诱导症状缓解后继续维持撤离激素缓解率。

全身作用激素口服或静脉给药，剂量相当于泼尼松0.75～1mg/(kg・d)。对于抗肿瘤坏死因子-α（TNF-α）单克隆抗体，视情况可在激素无效时应用，亦可一开始就应用。激素或传统治疗无效者可考虑手术治疗。综合治疗包括合并感染者予广谱抗菌药或环丙沙星、甲硝唑；视病情予输液、输血和输白蛋白；视营养状况和进食情况予以肠外或肠内营养支持。

激素不应用于维持缓解，用于维持缓解的主要药物有氨基水杨酸制剂、硫嘌呤类药物、甲氨蝶呤、抗TNF-α单抗。

综合整理自人卫药学、爱在延长炎症性肠病基金会、兰世亭、扬子名医团等