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十二指肠乳头括约肌切开术后迟发出血如何预防？| 研究速递

2023-10-30作者：论坛报小塔资讯

非原创

8月22日，北京大学第一医院冯秋实教授团队在国际期刊《临床胃肠病学杂志》（J Clin Gastroenterol）发表研究论文，探索了使用组织夹预防十二指肠乳头括约肌切开术后迟发出血的方法。

内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（ES）后迟发出血是内镜逆行胰胆管造影(ERCP)后的一种严重并发症。冯秋实教授团队回顾分析了过去10年因胆总管结石行ES的患者数据，对于迟发出血高危的人群，比较了使用组织夹和不使用组织夹两组之间发生迟发性出血的比例，使用倾向性评分匹配和logistic回归分析对两组间的基线数据进行匹配和平衡。

在经过倾向性评分匹配后，组织夹组发生迟发性出血的比例明显低于对照组(1.67% vs 7.5%, P=0.031).在调整混杂因素后，经过logistic回归分析发现组织夹可以将迟发性出血的风险降低13.4%。并发症方面，组织夹并没有增加并发症的发生率。

本研究提示，对于ES后发生迟发性出血高危的胆管结石患者，预防性使用组织夹可以降低迟发性出血的风险，且不增加并发症的发生。本项研究是对冯秋实教授团队在该领域临床经验的总结，提供了一种可以降低ES后发生迟发性出血的方法。

来源：PKUFH消化科

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