壹生资讯-甲亢 10 大病因揭秘！临床如何快速识别、处理？

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2023-11-02作者：论坛报苌田田资讯

原创

(一)甲状腺功能亢进症的病因

1. Graves病：TSH受体抗体/促甲状腺激素IgG阳性。

2. 毒性多结节性甲状腺肿或毒性甲状腺结节。

3. 甲状腺功能亢进期甲状腺炎(桥本甲亢、产后、淋巴细胞性或亚急性甲状腺炎)。

4. 促甲状腺激素分泌性垂体腺瘤(极少见)。

5. 卵巢甲状腺肿(甲状腺组织在卵巢中)。

6. 药物诱导：胺碘酮、干扰素-a和碘对比剂。

7. 食物：海带和海藻类。

8. 人为甲状腺毒症(摄取外源性甲状腺激素)。

9. 妊娠滋养细胞疾病的甲状腺毒症。

10. 转移性滤泡状甲状腺癌。

(二)甲状腺功能亢进症的临床表现

1. 症状：怕热、出汗、食欲增加、心悸、疲劳、劳累时呼吸困难。

2. 体征：心动过速、皮肤温暖湿润、可触及甲状腺、眼睑退缩、眼睑滞后、微震颤、体重减轻，也可能有甲状腺杂音。

3.甲状腺危象：谵妄、严重心动过速、发热、呕吐、腹泻、脱水。

(三)甲状腺功能亢进症的临床管理路径

图疑似甲状腺功能亢进症患者的临床管理路径

1. 实验室检查：放射免疫测定(RIA)TSH、FT₄、游离三碘甲腺原氨酸(FT₃),全血细胞计数(CBC),基本生化(BMP)。

2. 如果诊断Graves病不明确时，检查刺激甲状腺免疫球蛋白(TSI)、抗甲状腺过氧化物酶抗体和血清甲状腺球蛋白水平。

3. 心动过速时行心电图，以排除心房颤动。

4. 仅当患者有心房颤动或CHF时，才行超声心动图。

5. 如果临床表现不是GD的诊断，可行放射性碘摄取扫描。

END

版权说明：本文摘自江苏凤凰科学技术出版社《美国全科医生实用诊疗手册》，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。

200 评论

知情同意书