壹生资讯-早发型T2DM患者更容易出现并发症

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2025-01-27作者：论坛报苌田田资讯

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已有证据表明，早发型2型糖尿病比晚发型2型糖尿病进展更快，发生并发症（如心血管疾病和肾病）的风险更大。

近期，《柳叶刀》子刊（The Lancet Diabetes & Endocrinology）发布了一项观察分析研究，旨在评估早发型2 型糖尿病与晚发型2型糖尿病患者在并发症和死亡率方面是否存在差异。

研究使用了英国人口与健康调查（UKPDS）在1977年至2007年间收集的数据，研究对象为25至65岁之间的新确诊2型糖尿病患者。所选患者包括早发型（小于40岁）和晚发型（40岁或以上）糖尿病患者，并排除了具有糖尿病自身抗体的个体。

研究共包含7个综合结局：

任何与糖尿病相关的结局（包括猝死、因高血糖或低血糖导致的死亡、致死性或非致死性心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、致死性或非致死性中风、肾衰竭、截肢、玻璃体积血、视网膜光凝治疗、单眼失明或白内障摘除）；
与糖尿病相关的死亡（包括因心肌梗死、卒中、外周血管病、肾病、高血糖或低血糖导致的猝死或死亡）；
全因死亡率；
心肌梗死（包括猝死或致死性或非致死性心肌梗死）；
卒中（包括致死性或非致死性卒中）；
外周血管病（包括至少一个手指或脚趾的截肢或因外周血管病导致的死亡）
微血管病（包括玻璃体积血、视网膜光凝治疗或肾衰竭）。

在4550名受试者中，429人（9.4%）为早发型2型糖尿病患者。男性占2704人（59.4%），平均糖化血红蛋白（HbA_1c）为76 mmol/mol（标准差24.6）。

中位随访时间为17.5年（四分位距12.7–20.8）。与晚发型2型糖尿病相比（标准化死亡率1.54），早发型2型糖尿病的标准化死亡率更高。

除了微血管病（早发型14.5/1000人年对晚发型12.1/1000人年）以外，晚发型2型糖尿病在所有结局的发病率上均更高。

然而，根据年龄进行亚组分析后，所有年龄段早期确诊组的糖尿病相关结局、全因死亡率、微血管病和心肌梗死的5年发病率更高。与晚发型2型糖尿病相比，早发型2型糖尿病患者在前20年中的年均HbA_1c水平更高。

在随机分配接受强化或常规血糖控制的受试者中，观察到的各结局结果均未因早发型或晚发型2型糖尿病分组而产生交互作用。

该研究表明，与普通人群相比，年轻时被诊断为2型糖尿病的人面临更高的死亡风险。早发型2型糖尿病患者更容易出现并发症，且血糖控制较差。因此，有必要加强对早发型糖尿病患者的早期识别与干预。

来源：代谢网

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