壹生资讯-GERD的临床表现 | 中国胃食管反流病诊疗规范（2023）

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GERD的临床表现 | 中国胃食管反流病诊疗规范（2023）

2023-12-21作者：论坛报小塔资讯

非原创

GERD的临床表现

（一）症状

GERD的典型症状为烧心和反流。烧心定义为胸骨后区域的烧灼感，可向上延伸至咽喉处。反流指胃内容物回流至口腔或咽部。根据2006年蒙特利尔定义，对于有典型烧心、反流症状的患者，若其症状已引起患者的困扰，可初步考虑为GERD。在临床实践中，应以患者为中心确定症状是否令患者困扰，而不应使用症状发生频率和持续时间进行限制。在基于人群的研究中，当轻度症状出现的频率≥2 d/周，或中度、重度症状出现的频率≥1 d/周，通常可认为症状令人困扰。GERD的不典型症状包括胸痛、上腹痛、上腹胀、嗳气等。GERD还可表现为食管外症状，包括咽喉不适、咳嗽、哮喘等。

（二）症状问卷

临床常用的GERD诊断问卷包括反流性疾病问卷量表（RDQ）和胃食管反流病问卷量表（GerdQ），量表内容分别见表1和表2。当RDQ评分≥12分或GerdQ评分≥8分，认为存在GERD的可能性大。症状问卷量表具有简便、快捷的优点。当以内镜和反流监测作为诊断的金标准时，RDQ的灵敏度和特异度分别为62%和67%，GerdQ的灵敏度和特异度分别为65%和71%。因此，临床上可将RDQ和GerdQ作为GERD的辅助诊断工具，对患者进行初步判断。

表1 反流性疾病问卷量表(分)