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骨与软组织肿瘤术后，该如何复查？

2025-01-31作者：论坛报岳岳资讯

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临床手册

在肿瘤学领域，知识的更新与治疗技术的进步日新月异，对肿瘤科一线临床工作者而言，如何在繁忙的临床工作中快速掌握并应用这些知识，成为提升诊疗水平的关键。为此，“壹生资讯-肿瘤频道”特开设“临床三件套之临床手册”专栏，聚焦临床医生日常遇到的各种临床场景，精选实用性强、操作性高的肿瘤学知识与处理方法，旨在帮助大家高效解决临床难题，提升诊疗效率与质量。本专栏将定期更新，力求成为您临床工作中的得力助手，共同推动我国肿瘤诊疗水平的均衡发展。

“大夫，我出院以后多久复查一次，需要复查哪些项目呀？”

如何术后复查是我们在日常工作中经常被问到的问题。定期术后复查对于监测肿瘤治疗效果、了解骨与关节重建情况是十分必要的。那么究竟该如何进行术后复查呢？

术后复查的项目和频率与手术部位、手术方式、肿瘤性质密切相关。我们就按照这几方面总结一下各种情况的复查方式。同时建议大家在出院前与治疗组医生沟通，明确术后复查的项目和频率。

按照肿瘤性质分为：a、交界性与恶性肿瘤；b、良性肿瘤。按照手术部位和手术方式分为：1、累及四肢骨的骨与软组织肿瘤；2、累及躯干骨的骨与软组织肿瘤；3、未累及骨骼的软组织肿瘤。

一、复查频率，主要由肿瘤性质决定

a、交界性与恶性肿瘤。

手术后前2年每3个月复查一次。第3年开始每半年复查一次。第6年开始每年复查一次。

b、良性肿瘤

术后3个月至半年复查一次。之后的复查频率遵医嘱决定。

二、复查项目

a、交界性与恶性肿瘤

1、累及四肢骨与软组织肿瘤

每次均需要复查手术部位正侧位X光片（包全重建范围），伤口周围彩超，胸部CT平扫。依据医嘱决定是否复查手术部位CT或核磁。每半年复查一次全身骨显像。

2、累及躯干骨的骨与软组织肿瘤

每次均需要复查手术部位正侧位X光片（包全重建范围），胸部CT平扫。依据医嘱决定是否复查手术部位CT或核磁。每半年复查一次全身骨显像。

3、未累及骨骼的软组织肿瘤

每次均需要复查伤口周围彩超，胸部CT平扫，手术部位的核磁平扫。

b、良性肿瘤

1、累及骨骼的骨与软组织肿瘤

每次均需要复查手术部位正侧位X光片（包全重建范围）。依据医嘱决定是否复查手术部位CT或核磁。

2、未累及骨骼的软组织肿瘤

每次均需要复查伤口周围彩超。依据医嘱决定是否复查手术部位CT或核磁。

三、几个特殊情况

1、对于进行了下肢长骨（股骨、胫骨）重建的，骨骼未发育成熟的儿童患者。复查时增加下肢全长X线的拍摄，观察是否存在下肢不等长以及下肢力线情况。如果存在下肢不等长，增加脊柱全长正侧位X线的拍摄，观察是否存在脊柱侧弯。

2、PETCT不作为常规的复查项目。在如下几种情况时，可以考虑完善PETCT。1）通过病灶代谢情况辅助判断可疑复发或转移病灶。2）进展期疾病的全身肿瘤学评估。

3、对于转移癌患者，手术部位复查可按照上述方式进行。全身肿瘤学评估遵循原发病科室医生的医嘱。

来源：北京大学人民医院骨肿瘤科

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