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有数据显示，中国成人糖尿病前期的患病率高达38.1%，不到3名成人中即有一名糖尿病前期者。那么，关于糖尿病前期，我们需要了解什么呢？
糖尿病前期指的是糖尿病发病前的过渡阶段，也是防止其向糖尿病发生与发展的重要关口。中国约有1.7亿糖耐量受损患者，2700万空腹血糖受损患者，是世界上糖尿病前期（糖耐量受损、空腹血糖受损）患病人数最多的国家。如果没有进行有效干预，则会有越来越多的人由糖尿病前期发展为糖尿病。
过去，糖尿病前期的诊断主要根据口服葡萄糖耐量试验（OGTT）判断。随着糖化血红蛋白（HbA1c）检测的标准化，各个糖尿病学术组织陆续将HbA1c作为糖尿病/糖尿病前期的补充诊断标准。结合世界卫生组织和美国糖尿病诊疗标准，中国也制订了适用于中国人群的糖尿病前期诊断标准（见附表）。
通过对照上述表格，个人可以判断自己是否已经属于糖尿病前期。一旦被确诊为糖尿病前期，就意味着未来罹患糖尿病的风险显著提升。同时，罹患肿瘤和认知功能障碍的风险也会相应增加。随着糖尿病发病风险升高，个体面临的心脑血管疾病风险和微血管病变风险也会逐渐增大。
有效管理糖尿病前期，是延缓糖尿病发生与发展的重要措施。目前对糖尿病前期的干预主要以生活方式干预为主，并始终贯穿于糖尿病前期全过程，干预方法包括以下几点：
★体重管理
通过以谷物为主、高纤维、低盐（日限6克）、低糖、低脂的饮食结构，配合植物油烹饪和增加粗粮、蔬菜摄入，实现健康减重。
★规律运动
每周至少5天、每天进行不少于30分钟的中等强度有氧运动，结合抗阻训练，以助于控制体重和血糖。健康习惯 戒烟、限酒和控制血压，维持良好的生活习惯，降低心血管疾病风险。
尽管生活方式干预能够有效帮助一部分糖尿病前期避免发展为糖尿病，但由于患病基数较大，临床医生仍在不断探索通过药物干预阻止糖尿病前期发展为糖尿病的有效策略。阿卡波糖属于α-糖苷酶抑制剂，是目前在中国唯一获得糖尿病前期适应证的药物。有研究显示，阿卡波糖可使糖尿病前期进展为糖尿病的风险降低18%～25%。在用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。一般推荐剂量为：起始剂量为一次50毫克，一日3次，以后逐渐增加至一次100毫克，一日3次。
阿卡波糖通过模拟体内多糖，可逆性地结合小肠α-糖苷酶并抑制其活性，阻止多糖、双糖、寡糖等转化为葡萄糖，从而延缓碳水化合物的消化和吸收，尤其适用于高碳水化合物饮食（如米饭、淀粉等）和餐后血糖升高为主的“糖尿病前期”患者。鉴于中国人群的饮食偏好以碳水化合物为主，阿卡波糖的应用在这一人群中显得尤为适宜。
单独服用阿卡波糖通常不会引发低血糖。但当阿卡波糖联合其他降糖药物（尤其是磺胺类、格列奈类、胰岛素）治疗时，可能会出现低血糖的情况。一旦出现低血糖症状，必须使用葡萄糖进行纠正。阿卡波糖最常见的不良反应主要集中在胃肠道，具体表现为腹胀、腹泻及腹痛等症状，这些症状通常在治疗的初期阶段较为明显。随着用药时间延长，这些不良反应往往可以逐渐缓解。
糖尿病前期是一个亟需高度重视的健康问题，需要通过早期识别和积极生活方式干预来进行有效管理。对于部分糖尿病前期，医生可能会建议使用阿卡波糖辅助治疗，更加有效地减少糖尿病发生。需要注意的是，药物治疗应在专业医生的指导下进行，确保安全有效。
来源：有一个药师
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