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作者:首都医科大学附属北京天坛医院 杨中华
32岁,男性,无血管危险因素。
表现为急性发作性眩晕、吞咽功能障碍和右侧无力。
查体左侧有以下体征:霍纳综合征;第9、第10和第12颅神经下运动神经元麻痹;小脑肢体共济失调;面部疼痛和温度觉减弱;面部、躯干和肢体精细触觉和本体感觉丧失。右侧:偏瘫,躯干和肢体疼痛和温度觉丧失。
脑MRI显示左侧延髓(半切)急性梗死(图A和B)。头颈CTA显示左侧椎动脉V4段闭塞(图C、D和E)。
诊断为Reinhold完全性延髓半切综合征(Reinhold complete hemimedullary syndrome)(表:常见的延髓综合征)。
该综合征几乎和Babinski-Nageotte不全延髓半切综合征(incomplete hemimedullary syndrome of Babinski-Nageotte)相似,只是后者无同侧舌下神经麻痹。
来源:脑血管病及重症文献导读
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