壹生资讯-糖尿病合并肥胖伴肝功异常，如何选择降糖药？

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2024-02-09作者：论坛报苌田田资讯

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病例简介

患者男，47岁，入院日期：2023-05

主诉：口干多饮1周，发现血糖升高3天

患者入院前1周出现口干、多饮、多尿，每日饮水量约2000 ml左右，尿量与饮水量相当。于我科门诊查尿糖4+、空腹血糖（FPG）为10.99 mmol/L、糖化血红蛋白HbA1c 11.2%，人体成分分析显示肥胖症、内脏脂肪超标。

家族史：姐姐有糖尿病病史。

入院后完善相关辅助检查

一般状况及代谢评估

血常规、大便常规：正常；
肝功：ALT 118 U/L，AST 69 U/L， GGT 1344 U/L，TB 25.3 μmol/L，DB 7.0 μmol/L，IB 22.6 U/L；
肾功：UA 474 μmol/L；
血脂：TC 5.87 mmol/L，TG 1.82 mmol/L，LDL-C 4.04 mmol/L，HDL-C 1.3 mmol/L；
血糖：尿糖4+，FPG 10.99 mmol/L，HbA1c 11.2%，糖化白蛋白21.2%，空腹胰岛素188.4 pmol/L，空腹C肽5.15 ng/ml，糖尿病自身抗体3项阴性；
甲功：hTSH 0.345 mIU/L。