在心血管疾病防治领域，学科建设与慢病管理创新已成为提升医疗服务质量、改善患者预后的核心命题。随着人口老龄化加剧与生活方式改变，心血管疾病发病率持续攀升，对医疗体系的应对能力提出更高要求。某三甲医院心血管内科及其胸痛中心凭借前瞻性的战略布局与多维度创新实践，在临床诊疗、科研转化、慢病管理领域取得突破性进展，为区域心血管疾病防治体系构建提供了标杆范式。本文将从学科建设、中医药融合创新、未来发展规划三个维度，系统阐述该科室的实践路径与战略思考。

一、学科建设：构建全周期心血管疾病防治体系

（一）胸痛中心：打造急性胸痛救治“黄金时间窗”

急性胸痛是心血管疾病最常见的危急症状，其病因复杂，包括急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层等，若未能及时诊断与干预，死亡率极高。该科室胸痛中心通过整合急诊科、心内科、影像科、介入科等多学科资源，构建起覆盖院前急救、院内诊疗、术后康复的全流程管理体系，将“时间就是心肌”的理念贯穿于每一个救治环节。

1. 急救时效性提升：从流程优化到技术赋能

· 流程优化：中心建立“胸痛优先”绿色通道，取消一切非必要检查环节，实现“患者未到、信息先到”。通过标准化诊疗路径，急诊科医师在接诊后10分钟内完成初步评估，心内科医师在15分钟内到达现场会诊，导管室团队在30分钟内完成术前准备。此外，中心还推行“先救治后付费”模式，消除患者经济顾虑，确保救治无缝衔接。

· 技术赋能：中心率先引入“患者未到、信息先到”的智慧急救模式，通过5G网络实现救护车与医院信息系统的实时数据传输。救护车上配备的12导联心电图机、血气分析仪等设备，可将患者生命体征、心电图、肌钙蛋白等关键数据实时传输至医院胸痛中心平台，使心内科团队在患者抵达前即可完成远程会诊并启动导管室预备。例如，对于STEMI患者，导管室团队可在患者到达前完成球囊、支架等器械准备，患者一到立即实施介入治疗，大幅缩短救治时间。

2. 多学科协作机制：从单兵作战到团队攻坚

3. 质量控制与持续改进：从数据驱动到精准管理

（二）亚专科建设：构建“1+N”学科发展生态

科室以冠心病介入治疗为核心，同步推进心律失常、心力衰竭、结构性心脏病等亚专科建设，形成“核心专科引领、亚专科协同发展”的学科生态。通过细分亚专科，科室能够聚焦特定疾病领域，深化临床研究，提升诊疗水平，同时培养专业化人才梯队。

1. 冠心病介入治疗：从技术熟练到创新引领

2. 心力衰竭管理：从症状控制到全周期干预

3. 心律失常诊疗：从技术普及到精准消融

二、慢病管理：中医药融合创新提升全周期健康服务效能

（一）中医药在慢病管理中的独特价值

在高血压、糖尿病、慢性心力衰竭等慢病管理领域，中医药通过“整体观念”与“辩证论治”理念，为患者提供个性化干预方案。与西药相比，中医药在改善症状、调节代谢、减少西药副作用方面具有显著优势，尤其适用于老年、体弱或合并多种疾病的患者。

1. 高血压管理：从血压控制到靶器官保护

2. 糖尿病管理：从血糖调节到代谢综合干预

（二）中医药国际化与现代化的实践路径

推动中医药走向世界需从标准制定、科技创新、文化传播三方面协同发力。近年来，随着中医药在慢病管理中的优势逐渐显现，其国际化进程加速，但仍面临标准不统一、作用机制不明确、文化差异等挑战。

1. 标准体系建设：从经验传承到规范制定

2. 科技创新：从传统经验到现代证据

三、未来展望：以创新驱动学科高质量发展

（一）学科发展目标

科室未来三年将聚焦三大战略方向，全面提升学科影响力与临床服务能力：

1. 临床能力提升：建设国家级心血管病区域医疗中心，将急性心肌梗死救治成功率提升至98%，心衰患者1年生存率提高至90%，冠心病介入治疗复杂病例占比提升至70%；

2. 科研创新突破：获批国家重点研发计划项目，在心血管疾病人工智能辅助诊断、干细胞治疗、基因编辑等领域取得原创性成果，发表高水平SCI论文50篇以上；

3. 慢病管理升级：构建“医院-社区-家庭”三级联动管理模式，使高血压、糖尿病等慢病患者规范管理率达85%以上，中医药服务覆盖率提升至80%。

（二）重点建设任务

1. 技术平台建设：筹建心血管疾病精准医学中心，整合基因测序、蛋白质组学、医学影像、生物信息学等多组学技术，开发心血管疾病风险预测模型、个体化治疗方案推荐系统。例如，通过全基因组关联分析（GWAS）识别高血压易感基因，结合环境因素构建风险评分模型，实现高血压早期预警与精准干预。

2. 人才梯队培养：实施“青年医师攀登计划”，选拔10名骨干医师赴国际顶尖心血管中心进修，培养复合型学科带头人；建立博士后工作站，引进海外高层次人才，提升科研创新能力；加强医工交叉人才培养，与高校合作开设“心血管+人工智能”“心血管+生物材料”等交叉学科课程。

3. 智慧医疗应用：开发心血管疾病AI辅助决策系统，实现心电图自动分析、超声影像智能诊断、手术风险预测等功能，提升诊疗效率与精准度。例如，通过深度学习算法训练心电图AI模型，使其对急性心肌梗死的诊断敏感度达99%，特异度达98%，远超人工判读水平。此外，推广远程医疗技术，建立区域心血管病远程会诊平台，实现基层医院与上级医院的实时数据共享与专家指导。

4. 中医药传承创新：建设中医药防治心血管病重点研究室，开展经典名方二次开发、中药新药研发、中医药作用机制研究。例如，针对心衰“气虚血瘀”核心病机，开发新型中药复方，通过临床前研究验证其有效性后，开展多中心RCT试验，为新药上市提供证据支持。同时，推动中医药标准化建设，制定更多国际认可的中医药诊疗指南与质量标准。

结语

从胸痛中心的高效救治到亚专科的精准诊疗，从中医药的创新融合到智慧医疗的深度应用，该科室以“全周期管理”理念重构心血管疾病防治体系，以“创新驱动”战略引领学科高质量发展。未来，随着“健康中国2030”战略的深入实施，科室将持续探索学科建设新范式，加强国际合作与交流，推动心血管疾病防治水平迈向更高台阶，为提升我国医疗卫生事业国际竞争力、保障人民群众心血管健康贡献更大力量。

稿件来自：江南大学附属医院王晓彦