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1.导管易位:导管进入支气管(尤其右侧),造成肺不张及气胸。插管后应立即听诊双肺,必要时胸片确定导管位置。
2.气道损伤:插管造成声门和声带损伤,气道松弛;气囊压过高,气管黏膜溃疡出血。操作轻柔、准确;使用低压高容量气囊,气囊压低于25 cmH2O。
3.人工气道梗阻:导管扭曲,气囊疝出嵌顿于导管开口,痰栓或异物阻塞管道,管道塌陷,管道远端开口嵌顿于隆突、气管侧壁或支气管。加强护理,及时更换管道。一旦发生气道梗阻,应调整人工气道位置,抽出气囊内气体,试验性插入吸痰管。如气道梗阻仍不缓解,则应立即拔除气管插管或气管切开管,然后重新建立人工气道。
4. 气道出血:气道出血的常见原因包括气道抽吸,气道腐蚀等,一旦发生,应针对原因及时处理。
来源 医学科普荟萃 作者梁万军
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