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2026年7月18日至19日，2026年广东省精准医学应用学会精神心理健康分会第六次学术会议暨广东省心理卫生协会心理评估专业委员会第十二次学术会议在广州召开。会议由广东省精准医学应用学会、广东省心理卫生协会联合主办，设置多个专题分论坛，围绕精神心理疾病的精准评估、诊断与治疗展开深入研讨。
会议现场
7月19日下午，络病分论坛召开，暨南大学附属第一医院贾艳滨教授、朱诗平教授担任大会主席。论坛聚焦抑郁障碍与失眠的中西医结合防治，汇聚了省内外精神卫生、睡眠医学及中医药领域的专家学者。
贾艳滨教授
朱诗平教授
在本次论坛上，暨南大学中医学院陈刚教授、广东省人民医院何红波教授、广州医科大学附属脑科医院缪庆喆教授、郑州大学第一附属医院郝以辉教授及广东省中医院孙录教授分别就中医药治疗抑郁症的科学基础与临床证据、2025年中国抑郁障碍防治指南更新要点、青少年抑郁焦虑失眠病例、老年失眠障碍的特点与临床诊疗及失眠伴认知功能障碍的诊疗策略作专题报告，从机制探索、指南解读、临床实践与特殊人群管理等维度，系统呈现了中医药在精神心理疾病领域从理论创新到临床实践的学术价值。现整理会议精粹，以飨读者。
发掘经典方剂科学内涵，探索中医药抗抑郁优势
陈刚教授
陈刚教授围绕“抑郁症的中医药治疗进展”作专题报告。他指出，全球重性抑郁障碍患者约2.8亿人，中国约9000万，全球每年超70万人死于自杀。主流SSRI类抗抑郁药存在起效延迟、治疗时间长、高复发率及约1/3患者无效等局限，而氯胺酮虽具有快速抗抑郁作用，但存在神经毒性及滥用风险。
陈刚教授团队以金元时期朱丹溪“六郁”理论指导下的经典名方越鞠丸为研究对象，历时十余年系统探索其快速抗抑郁的现代科学内涵。他介绍，越鞠丸由栀子、川芎、香附等五味药组成，在动物模型中单次给药即产生快速且持久的抗抑郁作用，效果与氯胺酮相当。在此基础上，团队完成了一项多中心双盲随机对照临床研究，结果显示越鞠丸抗抑郁疗效与帕罗西汀相当，在改善绝望感等部分指标上表现出更优趋势。
会上，陈刚教授还介绍了基于仲景经方半夏厚朴汤与栀子厚朴汤化裁的通络药物解郁除烦胶囊。基础研究显示，该药可增强神经元突触可塑性，促进神经细胞增殖，保护神经细胞。Ⅲ期临床研究显示，该药可有效改善轻中度抑郁症患者抑郁焦虑状态；与盐酸氟西汀片相比，通络药物治疗轻中度抑郁伴躯体症状患者具有综合干预的优势，其改善中医症候评分[症见精神抑郁、心绪不宁、胸脘痞闷、食欲不振、善太息(易叹气)、失眠多梦、头晕耳鸣、咽堵(咽中如有异物)、口苦咽干、大便秘结等]明显优于氟西汀。在安全性方面，不良反应发生率与安慰剂相当，明显低于氟西汀。
指南引航，优化抑郁障碍诊疗核心策略
何红波教授
何红波教授围绕2025版中国抑郁障碍防治指南更新要点进行了解读。他指出，指南严格遵循WHO《指南制订手册》标准，采用GRADE方法评估证据质量，在多个维度实现了重要更新。
在临床表现方面，2025版指南将核心症状更新为心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力下降和活动减少，症状分类明确为核心症状、心理症状群和躯体症状群三大维度。在评估体系方面，指南新增认知功能评估，新增临床特征评估工具26种、认知功能评估工具12种、心理社会功能评估工具11种，强调基于评估的量化治疗。在药物治疗方面，一线口服抗抑郁药从5类12种增至7类17种。
在中医药治疗方面，2025版指南明确推荐在化药基础上联合中药治疗，为中西医结合治疗抑郁障碍提供了权威依据。何教授以通络药物解郁除烦为例，指出该药可通过调节神经递质水平发挥抗抑郁作用，有效改善抑郁情绪和焦虑状态。未来，需开展高质量研究、加强中西医协作并引入多学科研究思维，以推动抑郁障碍中医药治疗发展。
立足临床实践，通络药物在青少年抑郁焦虑中的应用
缪庆喆教授
缪庆喆教授分享了一例16岁女性青少年抑郁焦虑失眠的诊疗案例。患者因学习压力起病，表现为反复心情差、入睡困难、紧张心慌，在外院接受艾司西酞普兰联合阿普唑仑治疗后病情曾有改善，但减药后因学业压力加重复发，出现整夜烦躁不安、胸闷胸痛等症状，家属对西药成瘾问题存在顾虑。
缪庆喆教授在艾司西酞普兰基础上联合通络药物，从2粒tid起始逐步加至4粒tid，同时逐步减少阿普唑仑用量。治疗2周后睡眠明显改善，4周后抑郁焦虑明显好转，1个月后情绪基本恢复正常，最终逐步停用阿普唑仑，以通络药物维持治疗，恢复正常学习生活。该病例提示，通络药物在青少年抑郁焦虑治疗中具有良好耐受性和安全性，可有效改善失眠、胸闷等躯体症状，并帮助患者减少苯二氮䓬类药物依赖。
关注老年失眠特征，探索个体化治疗路径
郝以辉教授
郝以辉教授围绕老年失眠障碍的特点与临床诊疗作报告。她指出，随着年龄增长，深睡眠（NREM 3-4期）和快速眼动期睡眠逐渐减少，75岁以后深睡眠基本消失。全球睡眠障碍发生率27%。中国睡眠研究会《2025中国睡眠健康报告》显示，65岁及以上人群睡眠困扰率高达73.7%，我国社区老年人中约50%存在睡眠障碍。
老年失眠病机以“气血衰少、脏腑功能衰退”为本，脾肾两虚为核心，多为本虚标实、虚实错杂之证。治疗上指南建议遵循“按需治疗”和“小剂量间断给药”原则，慎用苯二氮䓬类药物。
基于“中华通络养生八字经理论”，吴以岭教授团队提出益肾健脑、养心安神治法，以东汉医圣张仲景经典名方酸枣仁汤、百合知母汤为基础化裁研制治疗失眠的通络药物益肾养心安神片。随机对照研究显示，通络药物联合西药治疗老年失眠症，不仅改善老年失眠患者失眠及伴随症状（心悸健忘、神疲乏力、腰膝酸软等），还能更好地帮助患者减少镇静药的使用剂量，摆脱安眠药物依赖。
着眼认知功能保护，探索失眠“睡眠-认知双获益”诊疗策略
孙录教授
孙录教授围绕失眠症伴认知功能障碍的临床诊疗进行探讨。他指出，中国普通人群失眠症患病率达15.0%，失眠患者痴呆风险增加约36%，阿尔茨海默病风险增加约49%，12.5%的痴呆病例可归因于失眠。失眠通过HPA轴过度激活损害认知功能，高皮质醇水平导致海马体积萎缩，削弱海马-丘脑-前额叶认知网络。
孙录教授强调，现有治疗模式需要从“单纯促眠”向“睡眠-认知双获益”转变。失眠与认知损害同源，其共病机制符合中医“心-肾-脑”轴理论，“补肾填精、益髓安神”策略与现代医学神经保护治疗目标高度一致。围绕“元神失养”“识神失养”这两个病机，基于益肾健脑、养心安神治法研发的通络药物益肾养心安神片既具有滋肾填精、养心安神的功效，又兼顾滋阴清热、清心凉血。药理机制研究显示，其可调节HPA轴与5-HT能系统，保护海马神经元。Ⅲ期RCT显示，通络药物显著改善失眠症状、益于睡眠维持，不良事件发生率与安慰剂无差异，为失眠伴认知功能障碍患者提供了兼顾疗效与安全的治疗选择。
热点议题大咖谈
本环节由河南中医药大学第一附属医院刘向哲教授主持，福州市第二总医院神经精神病防治院丛伟东教授、佛山市顺德区第四人民医院郑庆梅教授、深圳市罗湖区人民医院李竹君教授围绕抑郁障碍的临床诊疗策略及中西医结合应用等议题展开深入交流研讨。
本环节由广州医科大学附属脑科医院郑英君教授主持，厦门市仙岳医院夏玉平教授、深圳市儿童医院雷蕾教授、暨南大学附属第一医院赖顺凯教授就青少年抑郁症的诊疗特点及与规范化临床管理策略开展专业探讨。
本环节由深圳市罗湖区中医院李红教授主持，广州中医药大学第一附属医院侯乐教授、广州医科大学附属第四医院靳长风教授、广州市荔湾区中心医院陈莉教授、广州医科大学附属中医医院黄伟杰教授围绕失眠障碍临床诊疗方案与中西医结合防治策略分享前沿观点与临床经验。
结语
从抑郁症的中医药治疗进展，到2025版指南对中医药治疗的明确推荐；从青少年抑郁焦虑的临床病例实践，到老年失眠及失眠伴认知功能障碍的个体化诊疗——本次络病分论坛系统展示了中医药在精神心理疾病领域的理论创新与循证实践。以络病理论为指导的通络药物，正以扎实的科学证据和临床数据，为抑郁、焦虑、失眠及其共病的全程管理提供具有中国特色的实践路径。
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