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一、什么是RSV？为什么要重视？
呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus，RSV）是一种极为常见的呼吸道病毒，几乎所有孩子在2岁前都会感染至少一次[1]。
最新数据显示：
RSV占全球儿童急性呼吸道感染的63%，在1岁以下婴儿中占比高达80%以上[2]
RSV是婴幼儿下呼吸道感染（如毛细支气管炎、肺炎）的首要病因，也是1岁以下婴儿住院的主要原因之一[3]
在RSV感染引起肺炎住院的儿童中，20.8%需要机械通气，10%需进入儿童重症监护室（PICU）治疗[4]
在RSV感染引起住院的5岁以下儿童中，院内病死率达1.7%–2%[5]
更让家长揪心的是：大多数因RSV住院的宝宝，都是健康的足月儿，并非只有早产儿或有基础疾病的孩子才会"中招"。
⚠️ 不容忽视的长期影响
生命早期RSV严重感染，影响可能持续数年——
婴幼儿期感染RSV的儿童，反复喘息风险增加2倍以上[5]
婴幼儿期因RSV住院的儿童，日后发生哮喘的风险增加3倍以上[6]
二、RSV的流行季节是什么时候？
在中国，RSV通常呈现明显的季节性流行规律：RSV典型感染季在10-11月~次年4月，即使在RSV“感染季末”（如3~4月），婴儿依然面临RSV感染风险[7-8]。即使在RSV典型感染季外，也会有散发流行。无论哪个月份出生的婴儿，都会面临RSV感染导致住院的风险[9]。
根据中国疾病预防控制中心哨点医院监测数据[9]：
2025年3月至2026年2月期间，RSV持续位居0–4岁年龄组住院严重急性呼吸道感染病原体检出率前三位
2025年RSV检出率高于2024年同期，自2025年底再次升高
这意味着：即使进入季末，RSV感染风险依然不可忽视！
三、什么是"季末接种"？
为什么这个话题值得关注？
所谓"季末接种"，是指在RSV流行季节即将结束时，仍有部分宝宝尚未接受预防性单抗注射，家长和医生面临一个共同的疑问："现在打还有意义吗？"
答案是：RSV流行季末接种有意义， 原因如下：
原因一：RSV季节结束时间难以精准预判
RSV流行季节的结束并非"说停就停"，病毒活跃程度会逐渐下降，但在典型流行季结束前，感染风险依然存在。错过接种窗口，意味着宝宝在剩余的流行期内处于无保护状态。
原因二：尼塞韦单抗起效迅速，注射后即可获得保护
尼塞韦单抗（Nirsevimab）作为被动免疫制剂，注射后无需等待免疫系统激活，可迅速提供直接保护[10]，即使在季末注射，也能在剩余流行期内发挥防护作用。
原因三：单次注射，保护持续至少5~6个月
尼塞韦单抗采用延长半衰期技术，单次注射即可覆盖整个RSV流行季节（至少5~6个月）[11]。研究显示，单剂注射1年后，RSV中和抗体仍可保持较高水平[12]，季末接种同样能为宝宝提供充分的保护时长。
最新真实世界数据——持久保护效果
一项纳入12,492名婴儿的前瞻性观察研究显示[13]：
首个流行季（2023–24）：RSV相关LRTI住院风险降低 85.9%
第二个流行季（2024–25）：RSV相关LRTI住院风险仍降低 55.3%
整体18个月随访期：RSV相关住院风险总体降低 80.4%
四、哪些宝宝更需要重点保护？
各国数据一致显示：绝大多数因RSV住院的婴儿，其实是健康足月儿[14]！
这说明：所有婴儿都面临RSV感染风险，而非只有"特殊宝宝"才需要预防。
五、国际权威机构对尼塞韦单抗季末接种问题的解答
美国儿科学会（AAP）指出[15]，处于RSV典型感染季末的新生儿和婴儿，应尽早接种尼塞韦单抗来预防RSV感染
问题：我是否应该为在RSV感染季节末出生的婴儿注射尼塞韦单抗?
回答：是的。最佳给药时间是在RSV感染季出生后1周内。在生命的最初几个月内发生严重疾病的风险最高，即使流行季结束，RSV 感染仍然会发生，只是发病率较低。
参考文献
[1] CHEN G，MA X，WU J，et al. Host Immune Response to Respiratory Syncytial Virus Infection in Children[J/OL]. Influenza and Other Respiratory Viruses，2025，19（9）：e70156. DOI:10.1111/irv.70156.
[2] Piedimonte G, Perez MK. Respiratory syncytial virus infection and bronchiolitis[J/OL]. Pediatr Rev. 2014;35(12):519-530.
[3] CIAPPONI A，PALERMO M C，SANDOVAL M M，et al. Respiratory syncytial virus disease burden in children and adults from Latin America: a systematic review and meta-analysis[J/OL]. Frontiers in Public Health，2024，12：1377968. DOI:10.3389/fpubh.2024.1377968.
[4] Yu J, Liu C, Ye X, et al. Respiratory Syncytial Virus Seasonality, Beijing, China, 2007-2015[J/OL]. Emerg Infect Dis. 2019;25(6):1127-1135.
[5] Jiang MY, Qian SY, Wang HJ, et al. Clinical manifestations of respiratory syncytial virus infection and the risk of wheezing and recurrent wheezing illness: a systematic review and meta-analysis[J/OL]. World J Pediatr. 2023;19(11):1030-1040.
[6] Régnier SA, Huels J. Association between respiratory syncytial virus hospitalizations in infants and respiratory sequelae: systematic review and meta-analysis[J/OL]. Pediatr Infect Dis J. 2013;32(8):820-826.
[7] Zhang Y, Yuan L, Zhang Y, et al. B Burden of respiratory syncytial virus infections in China: Systematic review and meta-analysis[J/OL]. J Glob Health. 2015;5(2):020417.
[8] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道传染病哨点监测情况 [EB/OL]. [2026-03-10].
[9] 中国医药教育协会儿科专业委员会, 中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会, 中华医学会儿科学分会呼吸学组, 等. 中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南（2024医生版）[J/OL]. 中华实用儿科临床杂志. 2024;39(10):723-732.
[10] 尼塞韦单抗注射液说明书.
[11] MUNRO A P S，DRYSDALE S B，CATHIE K，et al. 180-day efficacy of nirsevimab against hospitalisation for respiratory syncytial virus lower respiratory tract infections in infants (HARMONIE): a randomised, controlled, phase 3b trial [J/OL]. The Lancet. Child & Adolescent Health，2025，9（6）：404-412. DOI:10.1016/S2352-4642(25)00102-6.
[12] Wilkins D, Langedijk AC, Lebbink RJ, et al. RSV Neutralizing Antibodies Following Nirsevimab and Palivizumab Dosing [J/OL]. Pediatrics. 2024;154(5):e2024067174.
[13] Razzini JL, Ares-Gómez S, Mallah N, et al. Effectiveness of nirsevimab against respiratory syncytial virus lower respiratory tract infections during two consecutive seasons: a population-based cohort study in Galicia, Spain[J/OL]. Lancet Infect Dis. 2026;26(1):S1473-3099(25)00742-X.
[14] Ren L, et al. ESPID 2021. Poster 1298.
[15] American Academyof Pediatrics（AAP）2025. Nirsevimab Frequently Asked Questions
杨旻 副主任医师
复旦大学附属妇产科医院
长三角一体化示范区青浦分院
新生儿科负责人
复旦大学附属儿科医院新生儿学博士
CHNN（中国新生儿协作网）青年临床研究者
中国医师协会新生儿医师分会早产儿组委员
亚太卫生健康协会儿科医学分会委员
复旦大学附属妇产科医院早产儿一体化救治团队核心成员
熟练掌握危重新生儿复苏抢救和极超低出生体重儿产房NICU救治技术
致力于新生儿常见疾病的临床诊治以及新生儿出生缺陷的临床研究，以及一氧化氮信号通路促进造血干细胞归巢和移植的机制研究
发表SIC、权威及核心期刊论文近二十篇
主持区卫健委特色专科项目1项，区卫健委课题1项，区科协科普课题1项
作为团队骨干参与国自然面上课题1项，上海市科委课题2项，上海市卫健委课题1项
授权国家实用新型专利3项
审批号：MAT-CN-2601724-3.0-03/2026
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