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在司美格鲁肽、替尔泊肽等GLP-1类药物广泛应用的背景下，围术期“标准禁食后是否仍存在饱胃风险”正成为麻醉管理中的新课题。宁波市第二医院麻醉科联合内分泌科围绕这一临床热点开展系列研究，相关成果先后发表于《Diabetes, Obesity and Metabolism》《Journal of Clinical Anesthesia》《中华医学杂志》《中华麻醉学杂志》等国内外期刊。
GLP-1类药物因具有延缓胃排空、增强饱腹感等作用，在糖尿病治疗和体重管理中应用日益广泛。但对于麻醉医生而言，这一药理特点也意味着围术期风险评估需要更加精细。传统上，术前禁食禁饮是预防麻醉后胃内容物反流、误吸的重要措施；而对于使用GLP-1类药物的患者，完成常规禁食后是否已真正达到安全状态，正在受到越来越多的关注。
围绕这一问题，宁波市第二医院团队从原创研究和文献综述两个层面持续推进。研究提示，部分长期使用GLP-1受体激动剂的患者在标准禁食后仍存在残余胃内容物风险；与此同时，团队还系统梳理了该类药物对胃排空的影响及其围术期管理要点，对术前停药、风险识别、麻醉策略调整等临床关切进行了探讨。第一作者/通讯作者为李晓瑜、卢波，团队负责人为陈骏萍。
相关研究的意义，不仅在于提示GLP-1类药物使用者围术期“饱胃”风险值得重视，更在于推动临床管理思路从单纯依赖固定禁食时长，转向更加注重个体差异的风险评估。临床实践中，除关注患者是否按要求禁食外，还需进一步结合其用药史、胃肠道症状、基础疾病及麻醉方式等因素综合判断，必要时可借助胃超声等工具辅助评估，以更有针对性地优化麻醉方案。
团队负责人陈骏萍表示，随着GLP-1类药物应用人群持续扩大，围术期管理已不再是单一学科的问题，而是麻醉科、内分泌科及相关手术科室共同面对的临床挑战。相关研究为这一问题提供了来自临床一线的观察和思考，也为进一步完善围术期管理策略提供了参考。
作者：卢波 宁波市第二医院麻醉科
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