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韩雅玲院士团队：临床双高风险ACS人群抗血小板治疗中国方案 | 2023年度冠心病抗栓治疗领域的研究进展

2024-03-02 作者：论坛报小综资讯

原创

特邀撰稿专家：
中国人民解放军北部战区总医院　李洋李毅韩雅玲

上期回顾

三、临床双高风险ACS人群
抗血小板治疗中国方案

在临床实践中，ACS患者同时面临高出血和高缺血风险的情况相当常见。然而，为这类患者选择最佳的抗血小板策略仍是一大挑战。韩雅玲院士团队主持开展的多中心、随机、双盲安慰剂对照研究（OPT-BIRISK研究）是为了验证“对于同时具有高出血和缺血风险特征且已接受DAPT 9~12个月的ACS患者，继续氯吡格雷单药治疗优于继续氯吡格雷加阿司匹林DAPT”这一假设。韩院士受邀在ESC 2023的Hotline专场上公布了OPT-BIRISK研究主要结果。

研究纳入101家中心共7758例患者，随机接受氯吡格雷+安慰剂治疗9个月或氯吡格雷+阿司匹林DAPT9个月，主要研究终点为随机治疗9个月时BARC2、3型或5型出血发生率，关键次要研究终点为随机治疗9个月时的MACCE发生率。

研究人员发现，相比于氯吡格雷+阿司匹林DAPT组，氯吡格雷单药组临床相关出血事件相对风险显著降低了25%（2.5%对3.3%，HR：0.75，95%CI：0.57~0.97，P=0.03），且MACCE相对风险显著降低26%（2.6%对3.5%，HR：0.74，95%CI：0.57~0.96，P=0.02）。该研究结果为临床双高风险ACS人群的最佳抗血小板治疗策略提供了新的参考，该研究论文已被《美国医学会杂志·心脏病学》（JAMA Cardiol）接收。

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