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宝子们
今天必须将它曝光
一个潜伏在我们身边的 “危险分子”
——幽门螺杆菌
江湖人称Hp！
这货早在20世纪80年代就被人类发现
直接被世界卫生组织和权威机构盖章认证为
“人类胃癌 I 类致癌因子”
2021年还登上美国致癌物“黑名单”
妥妥的胃里 “致癌刺客”
咱们必须打起十二分精神应对
要说谁最容易被这坏家伙盯上？答案是20岁前，尤其是十三四岁的小伙伴，妥妥的 “易感人群”！它的传播方式更是让人防不胜防，主打一个 “无孔不入”：
口口传播：和感染者共用餐具、亲密接吻，相当于直接给它 “开绿灯”；
粪口传播：要是卫生没做到位，它就顺着便便 “搞偷袭”；
医源性传播：在医疗环境中，也可能偷偷 “溜” 进身体。
一旦感染，它就开始 “作妖”！释放毒素因子疯狂攻击胃黏膜上皮，从胃炎到胃溃疡，再到让人闻风丧胆的胃癌，堪称胃部疾病的 “幕后推手”。感染后，还会附赠你泛酸、胃痛、腹胀、口臭 “四件套”，严重的直接召唤消化性溃疡、胃癌这些 “大BOSS”，想想都瑟瑟发抖！
别慌！现在有不少办法能把它 “揪” 出来：
胃镜取活检病理检查：就像给胃来了一场 “深度体检”，能直接看到 Hp 在胃黏膜的 “作案现场”，评估损伤程度，对后续治疗和肿瘤早期发现超重要，不过就是有点 “小折腾”。
呼气检查：堪称 “懒人福音”，方便快捷还常用！但检查前4周别用抗菌药物、铋剂，2周内别碰拉唑、替丁等抑酸药，还得空腹2小时以上，记住这些 “通关条件”，才能精准 “抓凶”。
抽血检查抗体：注意！这项不太适合评估治疗效果，因为就算治好了，抗体也可能 “赖着不走”。不过要是查出来阴性，基本能松口气，大概率是根除成功了。
粪便检测抗原：完全不挑时间，不受饮食和药物影响，没空腹也能安排，简直是“打工人”福音！
发现Hp也别慌，咱们有 “秘密武器”！
目前主流的是14天四联治疗，包括质子泵抑制剂等抑酸剂、铋剂和两种抗菌药，目前也常会使用大剂量阿莫西林的二联治疗。
治疗结束别急着复查，至少等4周，保险起见（减少假阳性概率）等6周以上，用呼气实验“验收成果”，看看 Hp 有没有被彻底消灭！
不想和Hp打交道？记住这几个防 “菌” 妙招：
全家防护：一人感染，全家检查，吃饭果断开启 “分餐模式”，碗筷各用各的，拒绝 “菌” 从口入。
口腔保卫战：定期换牙刷，做好口腔清洁，别给 Hp 留 “藏身之地”；千万别嘴对嘴给孩子喂食，这波操作太危险！
成功消灭Hp后也别大意！虽然再感染率不到2%，但要是总接触感染者、老在卫生差的地方吃饭、高频外出就餐或者喝生水，它分分钟“杀回马枪”！而且二次杀菌可能因为耐药性变得更难，所以治疗后一定要保持良好习惯，守住胜利果实！
宝子们，幽门螺杆菌可是实锤的致癌物，成年人感染了，没特殊情况都建议根治！赶紧把这些知识记下来，守护好自己和家人的胃，别让 “致癌刺客” 有机可乘！
审核专家
叶俊
消化内科 主任医师
擅长：消化道早期肿瘤内镜诊治、食管胃静脉曲张内镜治疗、内镜下内痔治疗、内镜下逆行阑尾炎治疗等；消化系统常见疾病的诊治，尤其胃癌前病变、难治性幽门螺杆菌感染、慢性肝病等诊治。
门诊时间
滨江院区：周二全天
文字：鲁青 张梦梦
审核：陈国忠 方序 王彩花 叶俊
来源：浙大二院
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