壹生资讯-血液透析患者该如何科学运动？

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2023-11-13作者：壹声资讯

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血液透析患者存在不同程度的生活自理或体力活动障碍，运动有助于改善患者钙磷代谢、营养状态、生活质量、心理与睡眠状况，防止肌肉萎缩，提高免疫、心肺功能与透析充分性，还有助于控制血压与血糖，有条件的患者建议积极参与定期规律的运动锻炼，但如何运动才算合理？

运动频率

每周3～5次，每次运动时间为30～60min。

运动强度

中低强度的运动量为宜，即心率以不超过最大心率的60%～70%或主观疲劳感觉评分12～16分，即自感稍累或累，但又不精疲力竭的状态。

运动时间

1）非透析期：饭后2小时、至少睡前1小时。早晨与傍晚为佳。

2）透析期运动：透析治疗过程的前2小时或治疗过程中。

运动方式

可为以下一种或多种方式联合。

1）灵活性运动：如颈关节、上下肢关节、髋关节等。

2）有氧运动：非透析期如行走、慢跑、游泳、保健操、太极拳等；透析过程中脚踏车等。

3）抗阻力运动：透析期及非透析期均可进行非内瘘侧上肢或双上肢举哑铃、弹力带训练、进行性脚踝负重、阻力带训练、膝盖伸展运动、髋关节屈曲、踝关节伸屈运动、递增式的仰卧抬腿等。

终止运动指征

明显疲劳、与运动不相符的呼吸困难、胸痛、快速或不规则心律失常、低血压或高血压发作、头痛或嗜睡、肌肉痉挛、关节疼痛等明显不适，我们要立即终止运动。

禁忌证

透析方案及服药方案改变初期、发热、严重心血管病变、血压过高、血压过低、视网膜病变、体能状况恶化、未控制好血糖的糖尿病，严重贫血（Hb<60g/L）、发生过骨折的肾性骨营养不良或运动可能加重关节、骨骼病变等。透析间期体重增加>5%干体重时，不宜进行透析期运动。

来源：徐州市第一人民医院肾内科

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