壹生资讯-中年女性腹胀黄疸需警惕，自身免疫性胰腺炎或隐匿其中—

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2026-02-03作者：杨雨停资讯

最近，我科接诊了一位51岁的女性患者，她的病情复杂且具有迷惑性，为我们的诊断带来了不小挑战。

这位患者一个月前无明显诱因出现腹胀，伴有恶心、厌油腻，食欲变得很差。起初，她并未重视这些症状，然而十几天前，中上腹开始出现持续性隐痛，仰卧时疼痛还会加剧。三天前，更糟糕的情况出现了，她的皮肤开始黄染，还伴有瘙痒，尿色也明显加深，体重更是短短时间内下降了10公斤，这才赶紧来到我院就诊。

入院后，我们为患者安排了全面细致的检查。血常规和大便常规结果没有明显异常，但肝功能检查却显示转氨酶和胆红素大幅升高，这提示肝脏或胆道系统可能存在严重问题。腹部B超和CT检查发现，胆总管受压狭窄、远端扩张，胆囊增大，胰腺体积也增大且形态不规则，这些表现让我们高度警惕。

为了进一步明确病因，我们又进行了核磁共振MRCP检查，结果显示胆总管和胰管都存在扩张与狭窄的情况。更让人纠结的是，患者的肿瘤标记物中CA199明显增高，这很容易让人联想到胰腺癌。

不过，我们并没有急于下结论。经过超声内镜引导下的胰腺组织穿刺活检，最终排除了胰腺癌，确诊为自身免疫性胰腺炎。这是一种由自身免疫反应引发的胰腺炎症，临床表现和胰腺癌极为相似，很容易误诊。

确诊后，我们立即为患者制定了针对性的治疗方案。给予糖皮质激素治疗，这是自身免疫性胰腺炎的标准首选药物，患者病情很快得到了改善。同时，由于患者继发了糖尿病，在激素治疗期间，我们还使用了胰岛素来严格控制血糖。

在此提醒广大朋友，中年女性如果出现腹胀、黄疸等症状，千万不要掉以轻心，这可能是自身免疫性胰腺炎在“捣鬼”。一旦出现相关症状，要及时就医，进行专业检查，这样才能明确诊断，避免误诊误治，为自己的健康保驾护航！

（此病例点评由许乐教授撰稿）

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