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以免疫检查点抑制剂(ICIs)为代表的肿瘤免疫治疗已成为多种恶性肿瘤系统治疗的基石。伴随新药形态与循证积累,免疫治疗正从晚期后线向围手术期纵深推进,从单药向免疫联合模式多元化拓展,显著延长患者生存预期。
联合策略、新靶点与精准分层并进
《中国临床肿瘤学会(CSCO)免疫检查点抑制剂临床应用指南(2026版)》的更新,指出了当前免疫治疗发展的几个主要方向。一是循证数据日益本土化,更多来自中国人群的高质量研究数据被纳入推荐依据,诊疗建议更贴合国内患者的疾病特征与用药实际;二是疾病覆盖面持续扩大,相关推荐已延伸至二十余个瘤种,免疫治疗在肿瘤综合治疗中的基石地位进一步巩固。
在治疗策略层面,联合模式正替代单药治疗成为主流探索方向,多靶点协同、免疫与抗体药物偶联物、靶向及化疗的多元组合不断涌现,为不同疾病阶段提供了更丰富的选择。免疫治疗的治疗窗正在系统性前移,从末线姑息延伸至局部晚期乃至围手术期,早期干预与全程管理的理念正在重塑传统的肿瘤治疗时序。
在耐药机制层面,针对肿瘤微环境重塑与固有免疫再激活的新靶点探索,正为突破疗效天花板提供潜在支点。伴随新型生物标志物的临床落地,获益人群的识别更为精细,药物、人群与时机三要素的深度耦合,正推动免疫治疗由经验用药走向“量体裁衣”。
基础前沿、临床转化与人工智能(AI)创新三大板块
本届免疫治疗专场跳出重复讲进展的惯性思维,把重心放在"凝练新方向、引入新视角、探索新工具"上,分为三个互补的板块。
基础与国际前沿板块邀请两位国际讲者托马斯·斯廷奇科姆(Thomas E. Stinchcombe)教授与海因茨-约瑟夫·伦茨(Heinz-Josef Lenz)教授分别分享肺癌与结直肠癌免疫治疗的国际进展,汇聚国外学者对目前标准治疗格局的判断及临床实践的关键进展。中外免疫治疗版图既有交集也有差异——部分国产创新药在国内已获批、国外尚未上市;而mRNA肿瘤疫苗等方向在国外推进迅速、国内探索相对较少。交流的意义不在比较优劣,而在呈现不同治疗生态下的视角差异。
临床进展与转化板块邀请两位国家杰出青年科学基金获得者——浙江省肿瘤医院胡海教授与南京大学医学院附属鼓楼医院魏嘉教授,分别围绕乳腺癌与胃癌两大常见瘤种,以临床专家兼基础转化研究者的双重身份,探讨免疫治疗人群精准筛选、耐药机制及新型联合策略的转化路径。
AI前沿板块着眼跨界融合,邀请阿里达摩院顾斐教授与四川大学华西第二医院尹如铁教授,探讨AI如何驱动免疫治疗新靶点发现、生物标志物识别与疗效预测,促成基础、临床与产业界的跨界合作。
体系拓展与协作网络建设
展望未来,免疫治疗将朝着“早期介入、联合增效、精准决策”的方向迭代。如何规范围手术期应用、如何基于生物标志物实现动态分层、如何借力AI优化全程管理,是当前临床转化研究的核心命题。而在提升治疗窗的同时,构建以安全性为前提的稳态管理策略,亦是这一进程不可回避的底层逻辑。
围绕上述方向,CSCO免疫治疗专委会将重点推进三方面工作:一是持续完善免疫治疗指南体系,在扩大瘤种覆盖、提升本土证据权重的同时,通过全国巡讲、病例讨论等形式推动规范化诊疗理念向基层下沉;二是以多学科协作为抓手,建立覆盖全国的免疫治疗协作网络,促进肿瘤内科、外科、放疗、病理、影像等学科在疑难病例决策与不良反应管理中的常态化协同;三是搭建临床、转化与产业多方对话平台,支持国产创新药物、细胞治疗及人工智能辅助决策等方向的转化研究,推动中国方案从循证积累走向精准实践,切实转化为患者的生存获益。
中山大学肿瘤防治中心 张力 杨云鹏 供稿
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