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食管良性狭窄预防-食管大面积病变内镜下切除术后狭窄预防
【陈述1】食管大面积病变内镜下切除术后狭窄发生率较高，需积极在术后采取相关预防措施。
证据质量：高质量 共识水平: 100%
【陈述2】食管黏膜病变内镜下切除的过程中，应尽量避免环周切除，尽可能保留正常黏膜。
证据质量：高质量 共识水平: 97.72%
【陈述3】对于非环周食管大面积病变内镜切除术后的患者，激素目前仍是预防术后狭窄最主要的方法。
证据质量：中质量 共识水平: 93.18%
【陈述4】对于非环周食管大面积病变内镜切除术后的患者，不建议使用金属支架进行预防狭窄。
证据质量：中质量 共识水平: 88.64%
【陈述5】对于全环周食管黏膜切除术后，不建议仅单纯使用激素预防狭窄。
证据质量：高质量 共识水平: 90.9%
【陈述6】对于全环周食管黏膜切除术后的患者，可使用自体皮片移植术预防狭窄。
证据质量：低质量 共识水平: 93.18%
【陈述7】对于食管大面积病变内镜切除术后黏膜缺损长度≤10 cm的患者，可使用体外自助式扩张球囊预防狭窄。
证据质量：低质量 共识水平: 88.63%
食管良性狭窄的治疗
【陈述8】食管良性狭窄在治疗前要明确病因，必要时行内镜下活检以排除恶性肿瘤、明确嗜酸细胞性食管炎等特殊病因。
证据质量：高质量 共识水平: 100%
【陈述9】对怀疑是复杂性食管狭窄的患者，建议在术前进行食管造影检查。
证据质量：中质量 共识水平: 95.46%
【陈述10】内镜下扩张治疗是目前针对食管良性狭窄的一线治疗方法。
证据质量：中质量 共识水平: 100%
【陈述11】对于食管扩张术后出现发热、持续性胸痛、呼吸局促、心动过速等临床表现者，要高度怀疑食管穿孔可能。若发生穿孔，推荐置入全覆膜金属支架。
证据质量：低质量 共识水平: 93.18%
【陈述12】不推荐将食管支架置入作为食管良性狭窄的一线治疗方法。
证据质量：低质量 共识水平: 100%
难治性食管良性狭窄的治疗
【陈述13】内镜下扩张术或切开术联合局部注射激素可用于治疗难治性食管狭窄。
证据质量：低质量 共识水平: 97.73%
【陈述14】体外自助式扩张球囊可用于治疗难治性食管狭窄。
证据质量：低质量 共识水平: 88.63%
的疗效，相关研究正在进行中。
【陈述15】内镜下支架置入可用于治疗难治性食管狭窄。
证据质量：低质量 共识水平: 90.91%
食管恶性狭窄的治疗
【陈述16】对于食管恶性狭窄患者，推荐采用内镜下可膨式部分覆膜或全覆膜金属支架置入来缓解吞咽困难。
证据质量：中质量 共识水平: 95.46%
【陈述17】推荐覆膜金属支架置入作为治疗合并气管食管瘘的食管恶性狭窄患者的首选方法。
证据质量：中质量 共识水平: 100%
作者：消化内镜学分会
文章节选自中华胃肠内镜电子杂志
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