壹生资讯-Horner氏症候群的病因有哪些？

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2022-07-08作者：论坛报沐雨经验

脑血管病非原创

作者：南京大学神经病学研究所刘锐

颅内病变

延髓、脑桥病变时可以出现Horner氏症候群，属于Babinski-Nageotte综合征、Wallenberg氏综合征的体征之一。延髓病变呈现Horner氏症候群可见于血管病（出血或软化灶）、延髓空洞症、延髓肿瘤、炎症、多数性硬化等。

丘脑、丘脑下部、中脑病变也可以出现此症候群，但较少见。

颅底疾患

如在三叉神经半月节附近的病变，侵害了颅内段的交感神经时，可以出现Horner氏症候群，也称为Raeder氏症候群（三叉神经傍症候群）。见于颅脑外伤、岩骨骨炎、颅底肿瘤、三叉神经带状疱疹、三叉神经半月节切断术后或向棘孔、圆孔部注射酒精后引起。

脊髓病变

在颈髓，尤其是在下部颈髓或上部胸髓的病变，可以出现Horner症候群。见于脊髓空洞症、脊髓出血、脊髓肿瘤（原发性或转移性肿瘤）、多数性硬化症、颈椎病、脊柱结核、脊髓炎或脊髓前角灰质炎。此外在梅毒性脊髓病变，尤其是脊髓掳，常常出现Horner症候群。

颈部病变

如纵隔障病变、颈部外伤、颈肋、锁骨骨折压迫、肩关节脱臼、星状神经节的切除、颈交感神经节封闭、颈动脉造影、臂丛神经损害，皆可见Horner氏症候群。颈部肿瘤或颈淋巴腺结核、淋巴肉芽肿（何杰金氏病）也是常见的原因。

肺尖部病变

（肺癌、胸膜炎、气胸、肺尖部肺炎等）出现Horner症候群多在后期，一般先出现 Pourfour du petit症候群，以后才出现Horner氏症候群。

来源：第67病区

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