壹生资讯-脂肪肝越早，越易患癌症！开滦研究新分析

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2023-11-06作者：论坛报小塔资讯

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9月25日，JAMA子刊JAMA子刊《JAMA网络开放获取》（JAMA Netw Open）发表的一项基于开滦队列研究6万余人数据的新分析提示，非酒精性脂肪性肝病（以下简称脂肪肝）的癌症风险高于一般人群，且脂肪肝发病年龄越小，癌症风险越高。

开滦队列研究于2006~2021年纳入179328名成年人，其中46100人有脂肪肝。对于每例脂肪肝患者，研究者随机选择年龄（大于或小于1岁）和性别相匹配的受试者，创建新的匹配研究队列。

这项分析最终纳入63696人，脂肪肝和健康对照者各31848人。这些人的平均年龄为51.37岁，17.2%为女士。

中位随访10.16年期间，2415人确诊癌症。

与对照组相比，发病年龄<45岁的脂肪肝患者的癌症风险增加了52%。随着发病年龄增加，癌症风险降低：发病年龄45~54岁、55~64岁的脂肪肝患者患癌风险分别增加50%和13%，而>65岁的脂肪肝患者的癌症风险并未增加（校正风险比=0.75）。

在发病年龄<45岁的脂肪肝患者中，癌症以消化道癌症（包括肝癌和结直肠癌）和肺癌为主，风险分别增加1倍和1.14倍。

进一步分析显示，在发病年龄<45岁的脂肪肝患者中，17.83%的癌症风险归因于脂肪肝，随着脂肪肝发病年龄增加，归因百分比下降。这意味着，如果能在45岁之前不出现脂肪肝，未来的癌症风险可能会降低17.83%。

作者指出，据估计，全球大于25%的人有脂肪肝，至2030年预计患病率将达到33.5%。而且，脂肪肝患者越来越年轻化。在中国人群中，50岁以下组的脂肪肝发病率最高。

该研究表明，在生命早期预防和减少脂肪肝，可能有助于降低癌症患病率。

生命早期出现脂肪肝的患者可能会出现代谢紊乱，并伴有持续的肝损伤。在该研究中，敏感性分析显示，排除诊断脂肪肝后接受治疗的患者后，早期出现脂肪肝的患者如果不接受干预和治疗，未来的癌症风险更高。

来源：中国循环杂志

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