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有不少人
平常看着都挺健康的
但突然就听说得癌症了
癌症难道是突发性疾病？
其实
癌变是一个缓慢的过程
如果在“癌前病变”时能多加注意
及时“刹车”干预
就可避免癌症的发生
“癌前病变”是一种病理学的诊断
是个双向环节
可能会向不好的方向发展
也可能恢复到正常状态
记住这7种常见的癌前病变
01
慢性萎缩性胃炎 胃癌
胃癌发展大致过程
正常胃黏膜
慢性浅表性胃炎
慢性萎缩性胃炎
肠化生、异型增生
胃癌
-慢性浅表性胃炎-
这是一个很普遍的“胃病”！这一步距离胃癌还很远，无需惊慌。
很多慢性浅表性胃炎，只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良。
-慢性萎缩性胃炎-
胃黏膜随着年龄的增长而衰老，年纪大的人胃炎以慢性萎缩性胃炎为主。
萎缩性胃炎是胃癌主要癌前病变，但如果正确治疗、保护得好，大部分慢性萎缩性胃炎病人是不会癌变的。
-肠上皮化生、异型增生-
胃炎反复发生，胃粘膜反复受损又修复，结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞，出现了“肠上皮化生”。
“肠上皮化生”被认为是癌前病变，处理不好，就是胃癌早期。
干预方法
1 检查 推荐浅表性胃炎每3年查一次胃镜，慢性萎缩性胃炎每1～2年查一次胃镜,并积极治疗。检测幽门螺杆菌，视情况进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。
2 戒烟酒 萎缩性胃炎的严重程度和吸烟、饮酒正相关。
3 规律饮食 饮食要细嚼慢咽、少吃腌制食品、不要暴饮暴食、不吃辛辣霉变食物。
02
腺瘤性肠息肉 肠癌
并不是所有的肠息肉都会发生癌变。
一般而言，肠息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉两类。
非腺瘤性息肉，如炎症性息肉、增生性息肉等，与肠癌的发病关系不大。
腺瘤性息肉是公认的癌前病变，尤其是直径大于2cm的，癌变的机会较高。当然，腺瘤性息肉是否癌变还与患者年龄，息肉数量、大小有关。
一般来说，单个、两个息肉癌变概率不高，但数量越多，癌变机会越高。
干预方法
1 检查 45岁以上人群、高危人群进行肠镜检查，每个人都不要拒绝每年1次的肛门指检。
2 调整饮食 大量饮酒、吸烟，使基因突变，肠息肉的发生率也会提高。少吃高动物蛋白、高脂肪、烧烤烟熏食品。
3 注意大便信号 当出现黑便、便血或反复腹泻/便秘情况时，说明身体已经向我们发出警报，请尽早就医。
03
肺结节：不典型腺瘤样增生肺癌
肺结节可能只是炎症，也可能是结核或者肿瘤的表现。
所幸，大部分结节都是良性的，不用过于担心，只有少数需要警惕癌变。
中国目前是肺癌第一大国。而肺结节中的不典型腺瘤样增生属于癌前病变。
结节长得越“古怪”，恶性可能越大。比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。
另外也看结节大小，＞1.5cm的实性结节或者＞8mm的混合磨玻璃结节，属于高危结节；小于0.5厘米的结节，恶性的可能性很小。
干预方法
1 检查 大于40岁的人，如果有吸烟、家族史等危险因素，建议一年做一次低剂量螺旋CT筛查早期肺癌。
2 戒烟 吸烟者肺癌发病率是不吸烟者的10倍，而戒烟可明显降低肺癌发生率。
3 注意室内通风 防室内微小环境空气污染，要注意保持室内通风，改善室内空气质量。
4 减少厨房油烟 烹饪尽量减少油炸、煎炒。炒菜前要开窗户、开抽油烟机，炒菜后抽油烟机要再开5-10分钟。
04
乳腺非典型增生 乳腺癌
首先要给大家吃颗定心丸，单纯的乳腺增生症，是几乎没有什么危害的“疾病”，甚至可以说不是病，也并不会发生癌变。
只有病理诊断为乳腺非典型增生可能是乳腺癌的癌前病变。
干预方法
1 检查 25-40岁的女性，每年做乳腺体检和B超。40岁以上的女性，常规进行一次钼靶检查，每年一次乳腺体检和乳腺B超或钼靶检查。
2 不乱用雌激素保健品 乱用雌激素类产品能导致乳腺导管上皮细胞增生，甚至发生癌变。
3 少吃高脂食品 少吃油炸食品、奶油、奶酪及各种甜食，控制脂肪的摄取，避免肥胖。
4 保持好心情 负面情绪很容易导致机体内分泌紊乱，跟乳腺疾病有一定关系。
5 适当运动 是预防乳腺癌发生的重要因素。
6 一场自然的生养很重要 如果决定要孩子，30岁之前生育是比较推荐的，因为孕激素对女人有很大的保护作用。
7 母乳喂养 可降低乳腺癌的发生率，统计显示，12月的母乳喂养，可以降低4.3%的乳腺癌发生风险。
05
肝硬化 肝癌
中国肝癌发生三部曲
肝炎
肝硬化
肝癌
要防治肝癌，最重要的一步就是防治肝炎！
在中国，大约60%的肝硬化和80%的肝癌患者，是由乙肝病毒感染引起。
虽然肝癌不传染，但肝癌的致病因素乙肝病毒可以通过输血、性和母婴等方式传播。
乙肝病毒无法通过呼吸道和消化道传播，因此，与乙肝患者日常生活接触是没问题的。但为安全起见，健康者应接种乙肝疫苗进行主动预防。
干预方法
1 检查 乙肝肝硬化的病人，最好每3个月～半年体检一次，主要查肝脏B超和甲胎蛋白。
2 积极治疗 肝硬化患者要及时接受规范的治疗，有乙肝要积极治疗乙肝。
3 戒烟限酒，避免过劳。
06
宫颈上皮内瘤样病变 宫颈癌
宫颈上皮细胞在HPV持续感染后，可从发生非典型增生再转变为癌变，这个时间可长达10年或更长时间。
其中，宫颈上皮内瘤样病变也就是常说的宫颈癌前病变，分为一、二、三级别，级别越高越容易癌变，而级别越低越好治疗。
要注意！妇科检查后有少量阴道出血的现象就是接触性出血，有可能是宫颈癌前病变及宫颈癌的症状。
干预方法
1 检查 有性生活的女性，每年应做一次TCT及HPV检测。如有异常，则需要进行阴道镜检查或活检。
2 积极治疗炎症 积极治疗慢性宫颈炎及宫颈癌前病变。性生活要注意卫生。
3 接种HPV疫苗 条件允许下可接种宫颈癌疫苗，预防宫颈癌发生。
07
交界痣 黑色素瘤
交界痣多长在手掌、足跖、外阴部等易摩擦部位，与其他痣相比癌变可能性高。
一旦发现痣的形状不规则，边界模糊，颜色深浅不一，出现晕开或者体积慢慢增大，皮肤出现轻微隆起或变厚时，就要及时就诊。
干预方法
1 化学剥脱或激光祛痣方法刺激性较大，不推荐大的交界痣这样处理。
2 生活中避免过多摩擦，对于有危险信号的交界痣，最好采用手术切除加病理检查。
萎缩性胃炎、息肉、肝硬化……
虽然这些情况都可能与癌症相关
但良性疾病→癌前状态→癌变
却有相当长的一段距离
所以不必过于恐慌
发现后积极治疗和调整生活方式
可有效缓解甚至逆转
来源：健康时报
经邵逸夫医院综合编辑整理
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