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什么是HR+乳腺癌，与其他亚型乳腺癌有何不同？

2024-05-23作者：论坛报李一婷资讯

领航未来，AI赋新生。

“领航计划一跟着'国家队’学HR+乳腺癌规范诊疗”项目持续为您带来全方位的HR+乳腺癌领域内的规范化诊疗内容解读，本文特邀解放军总医院的赵卫红教授带来解读。

激素受体阳性状态
HR+乳腺癌的肿瘤细胞中存在雌激素受体（ER）和/或孕激素受体（PR）的阳性表达。免疫组化检测中，如果ER和PR的阳性表达率超过1%，即可判定为HR+。这种受体的阳性状态是HR+乳腺癌区别于其他亚型的重要生物学特征。
内分泌治疗的有效性
由于HR+乳腺癌的生长依赖于激素的刺激，内分泌治疗成为这类乳腺癌的主要治疗策略。内分泌治疗药物，如选择性雌激素受体调节剂（SERMs）和芳香化酶抑制剂（AIs），能够有效阻断激素对肿瘤细胞的刺激，从而抑制肿瘤生长。这与其他亚型乳腺癌，如HR-/HER2+或三阴性乳腺癌（TNBC），其治疗策略可能更侧重于化疗和靶向治疗不同。
预后差异
HR+乳腺癌由于具有明确的驱动因素和有效的治疗手段，通常预后相对较好。内分泌治疗能够显著降低复发风险，提高生存率。相比之下，HR-/HER2+乳腺癌和TNBC可能具有更高的侵袭性、更快的疾病进展速度和较差的预后。
肿瘤生物行为特点
HR+乳腺癌通常表现为较慢的生长速度和较低的扩散倾向。这类肿瘤的生物行为与其他亚型的乳腺癌，特别是TNBC相比，通常较为惰性。TNBC往往生长速度快，对化疗敏感，但缺乏有效的靶向治疗手段。
患者人群特征
HR+乳腺癌更常见于绝经后女性，这与随着年龄增长体内激素水平的变化有关。而其他亚型的乳腺癌，如HER2+乳腺癌，可能在更年轻的患者中更为常见。
治疗反应和长期管理
HR+乳腺癌患者可能需要长期接受内分泌治疗，以持续抑制肿瘤生长。这种长期管理的需求与其他亚型乳腺癌的治疗后监测和随访有所不同。
个体化治疗策略
虽然HR+乳腺癌的治疗以内分泌治疗为主，但具体治疗方案需要根据患者的具体情况（如年龄、月经状态、肿瘤分期、受体表达水平等）进行个体化调整。

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