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研究名称:基于AURORA分类系统的纯主动脉反流 TAVI 治疗多中心研究
发表期刊:《欧洲介入杂志》(Euro Intervention,影响因子:9.5)
通讯作者:宋光远
第一作者:俞飞成、彭小平
主要作者单位:首都医科大学附属北京安贞医院
本研究通过创新解剖分类系统优化纯主动脉反流(AR)患者经导管主动脉瓣植入术(TAVI)策略,突破传统单纯瓣环扩大术的局限,以精准解剖匹配替代激进扩大,在常规瓣膜设备上实现了优异疗效。其低并发症率为缺乏AR专用瓣膜地区提供了可行方案,也为TAVI手术标准化和瓣膜设计提供了新方向,推动纯AR介入治疗迈向精准化。
经导管主动脉瓣植入术(TAVI)用于纯主动脉反流(AR)治疗时,因缺乏钙化锚定结构,常面临瓣膜固定不稳、瓣周漏等挑战。为解决这一难题,AURORA试验创新性提出解剖分类系统与双锚定理论,评估其在纯AR患者TAVI治疗中的安全性和有效性,研究结果发表于《Euro Intervention》2025年期刊。
该研究为前瞻性多中心单臂试验,在国内16家中心开展,纳入187例严重纯AR患者,经多排螺旋CT解剖评估后,100例符合AURORA1~3型解剖标准的患者入选(40例1 型、8例2型、52例3型),患者平均年龄72.7±7.2岁,手术风险评分9.10±5.81%。研究采用国产VitaFlow自膨胀瓣膜系统,依据解剖分型制定个性化TAVI策略,通过多平面测量左心室流出道、解剖瓣环、升主动脉三个区域的锚定力,以器械成功率为主要疗效终点,30天死亡率和主要并发症为主要安全终点。
结果显示,整体器械成功率达91%,无手术相关死亡;30天内卒中发生率3%,永久起搏器植入率仅9%,无严重出血或肾衰竭等并发症。术后生物力学分析证实,83.7%的患者最大接触力集中于瓣环与窦管交界处。1年随访显示,患者左心室收缩末期直径显著减小,85%的患者纽约心脏病协会心功能分级改善至少1级,且后期病例未出现器械失败。
中共党员,教授,博士生导师。
现任首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心主任。
2015年作为国内首位专业人员赴美完成瓣膜性心脏病介入诊疗博士后培训,是结构性心脏病和复杂冠心病介入治疗手术量国内名列前茅的专家,牵头和参与了结构性心脏病和复杂冠心病介入治疗相关基础和临床研究20余项。
作为核心成员主持或者参与十余项国家以及省部级重大课题,申请及获得结构性心脏病相关的国家发明以及实用新型专利10项;
发表多篇中英文结构性和冠心病心脏病领域创新性研究高质量论文,他引次数超过140次。作为主要完成人之一,曾获得教育部高等学校科学研究优秀成果奖一等奖和北京市科技进步奖一等奖。
中国医师协会心血管病分会结构专家委员会秘书;中华医学会北京分会心血管病委员会结构学组副组长;亚太结构性心脏病青年俱乐部核心工作组秘书长;亚洲心脏病瓣膜病学会中国分会心脏瓣膜病介入治疗技术学术委员会副主任委员;中国医疗保健国际交流促进会心血管预防治疗分会“冠心病防治学组”委员;世界中联专业委员会心血管介入协会常务理事;长城心脏病学大会日程委员会委员中国结构周核心工作组秘书长
浙江大学医学院附属邵逸夫医院副主任医师,邵逸夫医院瓣膜病介入亚专业组长
浙江省医学会心血管病分会心脏瓣膜病学组副组长
亚太结构性心脏病俱乐部黄金会员
中国研究型医院学会心脏瓣膜病学专业委员会青年委员会副主任委员
中国研究型医院学会心血管影像专业委员会委员心脏瓣膜病介入中心“青年科研工作组带教导师”和“飞检专家”TAVR和TEER手术带教专家
南昌大学第一附属医院胸痛中心主任、心血管内科党总支书记、科主任、江西省高血压病研究所所长、主任医师、教授、医学博士、博导、留美归国学者、井冈学者特聘教授。国家卫健委、中国医师协会心血管介入培训导师、国家心血管专科规范化培训导师CTOCC成员、CTO老伙计成员、中国医师协会心脏重症专业委员会重症结构性心脏病学组副组长、中国康复医学会心脏介入治疗与康复专业委员会第二届委员会常委、江西省整合医学学会心血管病学分会主任委员、江西省医学会介入心血管病学分会候任主任委员、江西省医师协会心血管内科医师分会副会长等。主持国家自然科学基金3项,发表SCI等论文数十篇。获第二届全国高校教师教学创新大赛部属高校正高组一等奖、全国青年岗位能手、国家改善医疗服务突出贡献工作者、全国科普先进工作者、江西省卫生健康突出贡献中青年专家、江西省抗击新冠肺炎疫情先进个人等。
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