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今日技能|妊娠期哮喘的药物治疗

2021-08-23作者：论坛报小璐资讯

非原创哮喘

妊娠期哮喘

指女性怀孕期间出现的哮喘。大约4%~8%孕妇患哮喘，1/3哮喘患者因妊娠而加重，多发生在妊娠第24~36周。哮喘发作或加重需要药物控制症状，而怀孕女性通常担心药物治疗对胎儿发育和分娩的影响，她们更希望在怀孕期间避免使用药物。那妊娠期间可以不用药物吗？

妊娠期哮喘的危害

有研究发现哮喘加重与胎儿围生期死亡率、先兆子痫、早产和婴儿低出生体重等的风险升高相关；哮喘控制良好与相关风险下降相关。而患哮喘的妊娠妇女使用药物控制哮喘比出现哮喘症状和哮喘加重更安全，所以妊娠期哮喘的女性应继续规范的药物治疗，这对妊娠女性和胎儿都有利。

妊娠期哮喘的长期治疗

ICS：吸入糖皮质激素；SABA：短效吸入β₂激动剂；LABA：长效吸入β₂激动剂；DSCG：色甘酸钠；LTRA：白三烯受体拮抗剂；CRT：控释茶碱；PEF：呼气峰流量；FEV₁：第1秒用力呼气容积。

妊娠期哮喘治疗药物及其使用注意事项

除药物治疗外，还应遵循妊娠期哮喘的管理

避免诱发因素：识别、控制或避免过敏原和刺激物，尤其是吸烟等使哮喘加重的因素，可以改善妊娠妇女的健康，减少所需药物。
健康管理：注意增加水果、蔬菜摄入，补充维生素和控制体重，避免孕期过多体重增加；并需要有足够的精神和充足的休息。
监测手段：一氧化氮呼气试验（FeNO）测定可作为妊娠期哮喘优选的监测手段。ACT问卷、PEF是客观判断哮喘病情最常用的手段，长期监测能预测哮喘急性发作。
哮喘管理与教育：哮喘的孕妇每隔4~6周定期随访一次。并确保获得有关哮喘和管理哮喘所需技能的教育，如自我监测、正确使用吸入装置，及有哮喘加重征象时及时处理等。

来源：昆华药师作者杨雪婷

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