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社区健康卫生工作者主导的强化降压综合干预模式在老年和年轻高血压患者中的疗效研究 | 心血管临床研究展播

2025-03-23作者：论坛报木易资讯

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成果名称：社区健康卫生工作者主导的强化降压综合干预模式在老年和年轻高血压患者中的疗效研究

Multifaceted Intensive Blood Pressure Control Model in Older and Younger Individuals With Hypertension：A Randomized Clinical Trial

发表期刊：《美国医学会杂志·心脏病学》JAMA Cardiol（IF：14.7）

通讯作者：孙英贤

主要作者单位：中国医科大学附属第一医院

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研究解读

本研究是在中国326个村庄为期48个月的中国农村高血压控制项目（CRHCP）的随访研究，旨在评估在60岁及以上高血压患者中实施临床医生社区卫生保健工作者（村医）主导的干预模式模型的效果。

村医训练后在初级保健医生的监督下，实施了多方面的干预计划（例如开始或滴定降压药物），以达到＜130/80 mmHg的血压目标。主要结果和指标为心血管疾病（心肌梗死、卒中、需住院的心力衰竭和心血管疾病死亡的复合终点）。

研究中22386例60岁及以上的患者被随机分配到干预组（11289例）或常规护理组（11097例），11609例60岁以下的患者被分配到干预组（6118例）或常规护理组（5491例）。随访48个月发现，干预组比对照组总心血管疾病发生率显著降低 (2.7%对3.5%；HR=0.75；P ＜0 .001)，全因死亡率也明显下降 (2.5%对2.8%；HR=0.90；P =0.01)。研究人员还发现，在60岁以下高血压人群中，该模式也获益明显，干预组总心血管疾病（HR：0.64；P＜ 0.001）、卒中（HR：0.64；P＜ 0 .001）、心力衰竭（HR：0.39；P = 0.02）和心血管死亡（HR：0.54；P＜ 0 .001）的风险相较对照组也显著降低。两组之间损伤性跌倒、症状性低血压、晕厥的发生率和肾脏预后结果无显著差异。

总之，该研究证实，在老年和年轻高血压患者群体中，由非医师类医疗保健从业者主导的、多方面且集中的血压干预模式能够有效且安全地降低心血管疾病风险以及全因死亡率。

每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！

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