壹生资讯-ChatGPT可以帮助管理妇科肿瘤吗？| 今日前沿

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2024-04-03作者：CMT琳资讯

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根据美国妇科肿瘤学会2024年妇科癌症年会上发表的两项研究，ChatGPT可以准确回答与妇科癌症基因检测和咨询有关的常见问题，但在被要求提供适当的治疗选择时却出现了失误。

研究一

研究二

ChatGPT为遗传咨询提供建议

纽约大学朗格尼医学中心的Jharna M. Patel博士说：“ChatGPT能够为细微的问题提供答案，特别是必须根据特定患者的遗传特征进行定制的遗传咨询工作，这绝对令人印象深刻。”

她表示，这个工具有可能回答患者的常见问题，以减少焦虑，并让他们了解情况。

“然而，我确实认为在这一领域还需要开展更多的工作，才能真正将其投入临床实践。我不会说它已经可以投入使用了。”

用40个问题进行打分测试

在这项研究中，Patel及其同事向ChatGPT（3.4版）提出了40个问题，这些问题是在与妇科肿瘤学家协商后制定的，符合专业协会指南。

妇科肿瘤主治医师对这些问题的回答进行了以下打分：

1）正确且全面；2）正确但不全面；3）有些正确，有些不正确；4）完全不正确。

ChatGPT展现良好准确率

在40个问题中，ChatGPT给出了33个（82.5%）正确而全面的答案，6个（15%）正确但不全面的答案，1个（2.5%）部分错误的答案。没有一个答案是完全错误的。

遗传咨询类问题（例如，你如何知道某人是否患有遗传性或家族性癌症综合征？）的答案“既正确又全面”的比例最高，ChatGPT以100%的准确率回答了所有20个问题。

ChatGPT在特定遗传疾病类别中表现同样良好。例如，在BRCA1/2基因差异测试中，15/17（88.2%）的答案是正确和完整的，而在Lynch综合征（最常见的遗传性结直肠癌）测试中，三分之二（66.6%）的答案是正确的。

“我们认为，通过继续在更多数据上训练人工智能工具，并学习提出更好的问题，可以进一步改善这些结果。”纽约大学格罗斯曼医学院的高级研究作者Marina Stasenko博士在新闻发布会上补充说，“目标是在准备充足后将其应用于临床，但仅作为医生的助手。”

ChatGPT在治疗建议上失误

另一项研究——比较ChatGPT和临床医生提出的妇科癌症治疗建议——发现的结果则不那么好。

本研究纳入114例妇科肿瘤患者（中位年龄63岁）（48例子宫癌、43例卵巢癌、9例其他癌、8例外阴癌和6例子宫颈癌），在为期4个月的学术机构肿瘤委员会每周会议上进行讨论。

研究人员将患者临床信息、手术结果和病理/分子结果输入ChatGPT（版本3.5），并指导该工具为临床场景提供单一的最佳治疗选择。

ChatGPT提供的大多数治疗建议与肿瘤委员会的最终决定不一致。

西雅图华盛顿大学医学中心的Eric Rios-Doria医学博士在他的报告中报告说，在所有114例病例中，ChatGPT和肿瘤委员会在治疗方面的共识一致率仅为46%。

根据肿瘤部位，意见一致性也不同：子宫为44%，卵巢为49%，宫颈为83%，外阴为37.5%，其他为22%。

Rios-Doria说，总的来说，“统计上的一致程度是公平的”，但“大多数情况下的建议不同”。

ChatGPT的输出中也缺少治疗细节。在确定妇科癌症的治疗方案时，生成式人工智能可能会为临床医生提供一个框架，但“需要人类的评估，”他总结道。

信息和答案，YES！

判断，NO！

随着ChatGPT的使用越来越多，重要的是要意识到人工智能工具可能会忽略最新信息，并且可能反映其训练信息中的偏见，研究讨论者，约翰霍普金斯大学的医学博士Benjamin Matthews说。

他指出，这两项研究向ChatGPT提出了“非常不同的问题”。

Patel及其同事的研究表明，该工具可以准确地提供“临床实践中遇到的遗传咨询问题的信息和答案”。

相比之下，Rios-Doria的研究询问ChatGPT是否可以对适当的癌症治疗“做出判断”，但答案是：“不足以取代人类专家委员会的建议。”

CMT-琳编译自：Can ChatGPT Help Manage Gynecologic Cancers? -Medscape - March 19, 2024.

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