壹生资讯-什么是FSGS？关于局灶节段性肾小球硬化，你需要知道这些

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2025-03-01作者：壹声资讯

非原创

局灶节段性肾小球硬化，简称为“FSGS”。要理解FSGS，我们得先了解一下肾脏的基本构造。肾脏大约200万个微小的肾单位，负责清理血液中的废物，同时保留身体需要的营养物质。在这些过滤单位中，最重要的部分就是肾小球。而FSGS，就是这些肾小球出现了部分损伤的一种病变。

说到“局灶节段性”这个名字，其实很形象。想象一下，如果把肾脏比作一片森林，“局灶性”就是说这片森林里只有部分树木生病了，不是所有的肾小球都受到损害。而“节段性”则是说在那些生病的树中，也只是部分枝叶出现了问题，就像受损的肾小球也只有一部分发生了硬化。

微信截图_20230322143955.png

FSGS的分类：找到病因是关键

FSGS不是一种单一的疾病，而是一组具有相似表现的疾病。根据发病原因，医生们将其分为几种主要类型。

最常见的是原发性FSGS，就像是“无缘无故”出现的，找不到明确的诱因。这类患者往往会突然出现明显的症状，需要及时就医治疗。

还有一种是继发性FSGS，它是由其他疾病引起的。可能是因为患者本身有其他的肾脏疾病，如狼疮性肾炎或IgA肾病；也可能是因为肥胖、某些病毒感染或药物的影响。这类患者的症状往往比较轻，疾病发展也相对缓慢。

此外还有遗传性FSGS，这种类型与基因有关，常见于有家族病史的患者，特别是年轻人和儿童。还有一些病例可能找不到明确的原因，被称为原因不明性FSGS。

FSGS的症状：警惕这些表现

FSGS的症状表现因类型不同而差异很大。对于原发性FSGS患者来说，往往会突然出现明显的水肿，特别是眼睑和脸部容易浮肿，尿液中会出现大量泡沫。

患者可能会感到疲劳，食欲也会下降。大约四分之三的患者会出现血尿，一半左右的患者会出现血压升高的情况。

相比之下，继发性FSGS的症状则相对温和得多。患者可能没有明显的水肿表现，但会有血压升高的问题。由于症状比较隐匿，发展也较为缓慢，早期可能并不会觉得有太大不适。

不过，无论是哪种类型的FSGS，一旦出现严重乏力、食欲明显下降、尿量突然减少、呼吸困难或血压控制困难等情况，都需要立即就医。这些症状可能预示着病情的恶化，需要及时评估和调整治疗方案。

FSGS的诊断：需要多种检查相结合

确诊FSGS并不是一件简单的事情，需要多种检查手段相结合。医生通常会先进行一些基础检查，包括抽血检查肾功能和相关指标，同时做尿液检查了解蛋白尿的情况，还会测量血压等基本指标。

最关键的检查是肾活检

在这项检查中，医生会取出肾脏中一小块组织在显微镜下观察。对于年轻患者或有家族病史的患者，医生可能会建议做基因检测，这对于确定是否是遗传性FSGS非常重要。

FSGS的治疗与预后：因人而异

FSGS的治疗方案会根据具体类型和患者情况来制定。

对于原发性FSGS，通常需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂来治疗。同时，医生还会使用降压药物和利尿剂来控制血压和减轻水肿。而继发性FSGS的治疗则主要针对原发病，比如肥胖导致的FSGS就需要通过减重来改善。

说到预后，主要取决于治疗反应。如果治疗反应好，蛋白尿能维持缓解，那么10年肾脏存活率可以超过90%。即使是部分缓解，10年肾脏存活率也能达到75%左右。但如果持续不缓解，10年肾脏存活率可能只有35%左右。

即便发展到了尿毒症阶段，现代医学也提供了透析和肾移植等替代治疗方案。不过需要注意的是，原发性FSGS患者进行肾移植后有较高的复发率，而遗传性FSGS的复发率则相对较低。

生活建议：规范治疗是关键

如果被诊断为FSGS，首先要保持平和的心态。通过规范治疗，很多患者都能获得良好的预后。建议您选择正规的三甲医院肾内科就诊，接受规范化的治疗。

同时，要定期复查尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能和血压，发现问题及时就医。保持良好的生活习惯，遵医嘱用药，按时复查，这些都是控制病情的重要环节。

来源：好肾医

200 评论

知情同意书