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高血糖如何“啃噬”你的神经？

2025-05-12作者：论坛报苌田田资讯

非原创

糖尿病早已被人们所熟知，然而，糖尿病带来的并发症却常常被忽视。其中就包括“糖尿病神经病变”——长期的高血糖如同“慢性毒药”，持续攻击全身神经细胞。

破坏神经血管：高血糖损伤为神经供血的微小血管，导致神经缺氧、营养不良。
直接毒害神经：糖代谢异常产生大量“神经毒素”（如AGEs、山梨醇），加速神经细胞死亡。
炎症攻击：高血糖引发慢性炎症反应，进一步摧毁神经结构。

身体发出这些“求救信号”，立即就医

01

四肢末端：刺痛、麻木、灼烧感

手脚像戴了“手套、袜套”，对冷热、疼痛不敏感；

夜间症状加重，如同“蚂蚁爬”“针扎火燎”；

足部伤口不易察觉，感染溃烂后可能截肢。

02

内脏失控：意想不到的全身警报

消化系统：饭后腹胀、恶心呕吐（胃轻瘫）、腹泻便秘交替；
心血管系统：静息心动过速、直立性低血压（突然站起头晕眼黑）；
泌尿系统：排尿困难、尿不尽、反复尿路感染；
出汗异常：上半身大汗淋漓，下半身干燥无汗。

❗ 注意：早期症状隐匿，50%患者无症状！糖尿病患者每年需做神经电生理检查、10 g尼龙丝触觉测试筛查！

对抗神经病变：4大治疗“武器”缺一不可

武器1：控糖是根基

糖化血红蛋白（HbA_1c）控制在7%以下（个体化目标需遵医嘱）。

武器2：修复神经损伤

α-硫辛酸：强效抗氧化，改善神经传导速度；
依帕司他：抑制山梨醇堆积，缓解麻木疼痛；
甲钴胺：营养神经，修复髓鞘。

武器3：镇痛治疗

一线药物：普瑞巴林、加巴喷丁；
二线药物：度洛西汀、阿米替林；
难治性疼痛：辣椒素贴片、局部利多卡因注射。

武器4：生活方式干预

足部护理：每日检查双脚，穿减压鞋，避免烫伤/冻伤；
饮食调整：补充B族维生素（瘦肉、全谷物）、Omega-3（深海鱼）；
运动处方：每天30分钟快走，并结合平衡训练（预防跌倒）。

📌 关键提醒：预防比治疗更重要！

血糖监测：空腹血糖≤7.0 mmol/L，餐后2小时血糖≤10.0 mmol/L。
每年筛查：糖尿病确诊时即需检查神经功能，之后每年复。
戒烟限酒：尼古丁和酒精会加速神经病变恶化。

结语

糖尿病神经病变虽凶险，但可防可控！从今天起，严格控糖、识别早期信号、科学治疗，让神经损伤“踩下刹车”！转发给身边糖友，守护生命末梢的每一丝知觉！

END

来源：重医大附三院内分泌疾病中心

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