发布会上，樊嘉院士指出，目前手术切除仍是实现肝癌根治和获得长期生存的最重要手段。然而，大多数中国肝癌患者在初诊时已属于中晚期，失去了手术机会，5年生存率不足20%。因此，为其争取根治性手术机会对改善预后意义重大。

转化治疗通过让肝癌缩小、降期，实现从不可切除肝癌向可切除肝癌的转化，使中晚期肝癌患者可能获得更长的生存。《“健康中国2030”规划纲要》明确提出：到2030年，实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理，总体癌症5年生存率提高15%。通过肝癌的转化治疗，有助于提升肝癌的5年生存率，助力实现《“健康中国2030”规划纲要》的宏伟目标。

樊嘉院士：近年来，肝动脉化疗栓塞（TACE）、肝动脉灌注化疗（HAIC）和放射治疗等局部治疗通过技术改进，更好地实现了肿瘤缩小或降期。

药物治疗方面，仑伐替尼等酪氨酸激酶抑制剂（TKI）、免疫检查点抑制剂等创新抗肿瘤药物不断涌现，切实改善了肝癌患者的生存，也为肝癌患者搏得了手术治疗的机会。

这些进展为肝癌转化治疗共识的形成奠定了良好的基础。同时，肝癌转化治疗临床实践中尚存在诸多困惑和争议。为了更好地回答问题，解决争议，形成规范，我国肝癌领域多学科专家学者集思广益，共同讨论并制定了《肝癌转化治疗中国专家共识》，从而更好地规范和指导肝癌转化治疗临床实践，为更多肝癌患者带来生存获益。

樊嘉院士：随着肝癌治疗方法和手段不断丰富，以及创新抗肿瘤药物的不断发展，肝癌转化治疗的前景令人期待。靶向治疗联合免疫治疗已逐步革新肝癌治疗理念，细胞治疗等新方法的探索或将为肝癌患者带来更多治疗新希望。

同时，肝癌转化治疗的概念不应局限于将不可切除的肝癌转化为可切除肝癌，实现降期、或使疾病长期处于稳定，也是肝癌转化治疗的目标和意义。

肝癌的转化治疗不仅能够延长患者生存，还能帮助患者树立抗肿瘤的信心，提升患者生活质量。展望未来，期待有更多鼓舞人心的研究成果出现，为肝癌患者提供更多良好选择。

近年来，靶向治疗药物的丰富、免疫治疗的成功、联合治疗的协同增效带来的ORR提升，是肝癌转化治疗发展的重要契机与核心驱动力。国内学者近年来在肝癌转化治疗领域也进行了诸多极具前瞻性的有益探索。复旦大学附属中山医院孙惠川教授开展的一项研究，共纳入60例不可手术或晚期肝细胞癌患者，给予仑伐替尼+抗PD-1抗体联合治疗。结果显示，11例（18.3%）患者可手术切除，5例患者术前评估显示达到PR（RECIST v1.1），显示出该方案在肝癌转化治疗方面的潜力。

对于肝癌转化治疗的药物选择，我想需要考虑以下两大因素。其一是要有较快的应答时间和较高的应答率。在短时间内实现病情好转，不仅可以增加医生和患者的治疗信心，也有利于医生决策手术时机。ORR对于外科医生尤为重要，即便是肿瘤缩小1 cm，也意味着更多的手术机会和更大的手术空间。其二是药物副作用要小，尤其肝脏损害要小。如果药物肝损伤较大，可能会导致停药，甚至带来致命性后果。转化成功的目的是为了手术，而安全性是手术成功的前提。良好的肝功能状态才能保障手术的顺利进行。同时，在治疗全程中，高水平的MDT协作和密切评估对方案的及时调整与优化、总体疗效的提升举足轻重。这一点在我们的病例中也得到了充分印证。

综合各项研究数据来看，仑伐替尼+帕博利珠单抗（“可乐”组合）是目前肝癌转化治疗疗效最好的方案。该组合的客观缓解率高，且用药1~2个月便可观察到疗效。尤为值得欣慰的是，仑伐替尼从2021年3月1日开始执行医保新价，其价格为3240元（降幅达80.7%），医保单盒治疗费用972左右（具体根据全国医保报销比例），这对于中晚期肝癌患者来说是一大福音。国家新版医保药品目录的落地实施，于民生和社会现实意义而言，药物可及性的提高将直接惠及更广大的患者群体，带去切实获益；于学术角度而言，将有力推动靶向+免疫等创新方案在肝癌转化治疗的实践普及，进一步助益数据的积累、经验的丰富和整体方案的不断优化，最终使患者更大获益。

2021年3月1日起，新版国家医保目录正式执行。在肝癌领域，仑伐替尼和国产PD-1单抗均以低价纳入新版医保目录。在提高药物可及性，使广大患者得到切实获益的同时，这一事件也将进一步推动靶向+免疫等创新方案在我国的临床实践，有望使更多患者实现转化治疗，进一步提升生存获益。

在新的时代背景下，肝癌患者的经济问题得到很好的缓解，靶向治疗、免疫治疗等药物的进展提升了治疗效果。期待未来有更多创新药物不断涌现，不断有更多高级别证据产生，为肝癌患者提供更多良好选择。（本文由樊嘉院士审校）