200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会2006年制定了第一版原发性骨质疏松症诊疗指南，5年修订一版，至今已发表第四版。《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022版）》（以下简称“新版指南”）在2017版基础上进行修订。本人作为组长，在前任主任委员夏维波教授和候任主任李梅教授指导和大力帮助下，由副主任委员刘建民教授和副秘书长岳华教授具体负责下，邀请了本学会委员专家和相关专业富有造诣的专家，撰写了新版指南。
感谢《中国医学论坛报》一直关注和宣传骨质疏松症医疗、教育、科研和科普等方面状况和进展，应贵报之约，对新版指南重点修订的内容做一简述，便于大家在临床上更好地实践新版指南，提高骨质疏松症诊疗的规范性。
本版指南主要有16条关键部分进行了修改和增加了一些新的内容，做如下表格进行解读。
更新：中国人群骨质疏松症流行病学数据做了详细描述
中国骨质疏松症流行病学数据少
新增：细胞衰老、肠道菌群、骨免疫、“骨血管生成-骨吸收-骨形成”三元调控理论、骨质疏松相关基因等发病机制，增加了中国专家研究的重要内容
绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年骨质疏松症(Ⅱ型)发病机制
新增：低骨密度、既往脆性骨折史
更新：更新IOF骨质疏松症风险一分钟测试题；更详细介绍了临床使用FRAX阈值与局限性
跌倒及其危险因素（环境因素、自身因素）
新增：PET-CT、PET-MRI和核素骨扫描等影像学检查
DXA、X线平片、QCT、pQCT、QUS
新增：常用骨转换指标主要测量方法，并附上不同年龄段的中国人群骨转换指标正常参考范围
常用骨转换指标，没有参考范围
更新：骨质疏松症患者分为高骨折风险和极高骨折风险两类进行管理
骨质疏松症患者分为低风险、中风险、 高风险
调整生活方式新增：采取避免跌倒的生活措施
饮食、运动和生活方式等
更新：50岁以上的中老年、妊娠中晚期及哺乳期人群推荐每日钙摄入量为1000~1200 mg，可耐受的最高摄入量为2000 mg；对骨质疏松症患者如何补充维生素D进行了详细的说明，更具可操作性
50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000~1200 mg；维生素D补充的意义和剂量
新增：米诺膦酸、艾地骨化醇和罗莫佐单抗
更新：对每类药物的安全性和注意事项做了更详细的说明； 对中医中药治疗骨质疏松症进行了更详细的说明，新增4种国家中医药管理局推荐的药物
国家中医药管理局推荐的3种中药
更新：对使用抗骨质疏松症药物临床关注的问题如骨折风险分层、药物疗程、药物的联合和序贯、骨折围手术期及再骨折预防、药物治疗期间的监测等做了更详细、更全面的解答
关于疗程的建议；关于骨折后应用抗骨质疏松药物；抗骨质疏松药物联合和序贯治疗
新增：高骨折风险、极高骨折风险患者如何区分，不同骨折风险的患者如何进行药物选择
无
更新：双膦酸盐及短效药物的疗程；药物假期的内容做了详细说明，更具可操作性
双膦酸盐治疗３~５年后需要考虑药物假期；特立帕肽疗程不应超过两年；抗骨质疏松药物疗程应个体化
更新：序贯治疗的条件进行了更新；对药物联合与序贯的治疗方案与注意事项进行了更详细的说明
同时联合方案；序贯联合方案
更新：对于骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）发生后治疗方式的选择，强调了抗骨质疏松症药物等保守治疗的重要性及明确了OVCF介入术的适应症
使用常规剂量的抗骨吸收药物，对骨折愈合无明显不良影响；开展骨折联络服务FLS
新增：髋部保护器、脊柱支架、防跌倒手表及健全康复医疗服务体系等内容
运动疗法、物理因子治疗、作业疗法、康复工程等多种疗法
更新：增加了近年国内积极实践和实质性推进产出的相关研究数据
刚实施分级诊疗，尚处于探索阶段
相信中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022版）》 一定深受医护人员的欢迎，成为临床诊疗重要依据和参考！在此更希望大家加入到骨质疏松症防治队伍中，更积极、更规范地诊治骨质疏松症。
A．米诺膦酸、艾地骨化醇和罗莫佐单抗
B. 地舒单抗
C. 骨化三醇
D. 唑来膦酸钠
A．抑制骨吸收药物会影响骨折的愈合
B. 骨质疏松性骨折后只能使用促进骨形成的药物
C. 骨质疏松性骨折发生后要尽早使用抗骨质疏松药物
D. 只能使用钙剂
中国医学论坛报版权所有，谢绝未经授权违规转载
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017