根据对北京地区COVID-19感染病例的分析，中国逐步调整“动态清零政策”后感染病例数量激增，在此期间，中国未出现新的COVID-19变异株。

《柳叶刀》（The Lancet）发表的一项研究表明，在2022年11月14日至12月20日期间，超过90%的本地感染病例涉及北京优势毒株中的两种现有的奥密克戎（Omicron）变异株亚分支——BA.5.2和BF.7。

作者表示，由于北京人口的特点以及高传染性COVID-19毒株在北京地区的传播情况，这些结果是中国大流行的缩影。

据报道，中国已于2022年11月11日开始逐步调整动态清零政策。逐步解除严格的COVID-19管控政策[包括定向封控(targeted lockdown)、大规模检测(mass testing)和隔离(quarantine)]后，病例数量激增，引发了人们对可能出现新的变异株的担忧。在COVID-19被宣布为全球大流行后的三年时间里，阿尔法（Alpha）、贝塔（Beta）、伽玛（Gamma）、德尔塔（Delta）和奥密克戎等变异株的出现在全球范围内引起多轮传播。

自2019年12月以来，本研究的作者定期收集北京地区输入型病例和本地COVID-19病例的呼吸道样本，并随机选择样本进行分析。在2022年12月之前，未有关于病毒在北京地区本地持续传播的报告。

在这项最新研究中，作者对北京地区2022年检出的COVID-19病例样本进行了分析。使用快速、大规模测序技术生成基因组序列，并使用现有的高质量COVID-19序列分析其进化历程和种群动态。

研究共纳入2881个高质量序列（其中境外输入型病例来自63个国家和地区），在2022年11月14日（感染病例数量开始急剧增加）至12月20日期间，随机选择了413个新样本进行测序。其中350例为本地病例，63例为输入型病例。

对413个新序列的分析表明，其均属于现有已知的COVID-19毒株。2022年11月14日之后，北京地区的优势毒株为BF.7，占本地感染病例的75.7%。另一种奥密克戎变异株亚分支BA5.2占本地感染病例的16.3%。

2022年11月14日之后，北京地区的BA5.2和BF.7有效种群数量均有所增加。BA.5.2有效种群大小在2022年11月14日至25日之间无显著变化，但在2022年11月30日前后急剧增加。与此同时，2022年11月30日前后的BA.5.2感染病例数量也有所增加。自2022年11月14日起，BF.7的种群大小逐渐增加。

研究的通讯作者、中国科学院微生物研究所（Institute of Microbiology at the Chinese Academy of Sciences）的高福教授说：“鉴于变异株对疫情进程的影响，有必要调查中国近期调整COVID-19防控政策后是否出现新的变异株。我们的分析表明，两种已知的奥密克戎变异株亚分支（而非任何新的变异株）是北京地区当前病例数激增的主要原因，而且放眼整个中国，可能同样适用。然而，随着COVID-19在中国的大规模传播，我们有必要继续密切监测疫情，以便尽早发现可能出现的任何新变异株。”

作者承认本项研究存在一些局限性。虽然只对北京地区2022年的数据（而非中国大陆的数据）进行了分析，但作者表示，这些数据可代表全国的情况。由于强制性大规模检测结束，无法获得2022年12月经实验室确认的COVID-19病例数，表明真实感染病例数被低估，导致数据中存在一定程度的抽样偏倚。需要更多的样本来研究奥密克戎变异株亚分支的传播性和致病性。虽然病毒的进化速度可能因变异株的不同而存在差异，但在疫情暴发初期，认为病毒的进化速度是恒定的。

来源：柳叶刀TheLancet