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免疫治疗是肿瘤历史上伟大变革，其蓬勃发展为晚期肿瘤患者治疗带来了曙光。但是，在这股免疫治疗浪潮中，如何研判免疫治疗发展现状及趋势、如何看待免疫治疗与传统经典治疗的联合应用等等问题，仍有待学术界进一步思考及探索。
2019年4月27日，中国临床肿瘤学会（CSCO）第三届全国肿瘤免疫治疗高峰论坛在青岛顺利举行。会议期间，本报记者特别采访了济南军区总医院王宝成教授，邀请其就我国免疫治疗发展现状及趋势、新型免疫治疗与传统免疫治疗联合应用等方面分享了自己的观点及看法。
1. 本次会议是CSCO第三届全国肿瘤免疫治疗高峰论坛，与既往两届会议相比，您认为本次会议的亮点及不同之处都有哪些？
王宝成教授：总体而言，本次会议的主要亮点有以下几个方面。第一，规格高，会议特别邀请了中国工程院院士、天津南开大学校长曹雪涛院士及中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明院士。此外，CSCO主要领导解放军东部战区总医院全军肿瘤中心主任秦叔逵教授以及CSCO免疫专委会成员均出席了会议。第二，内容新，会议内容聚焦当今免疫治疗前沿，同时我国首部《CSCO免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南》也在会上发布。第三，力量大，会议的参会者众多，会场座无虚席，十余个CSCO团体会员单位共同协助举办了本次会议。此外，在美丽的海滨城市青岛举行也是本次会议的一大亮点。
2. 免疫治疗是近年来肿瘤治疗领域的热点及焦点领域，作为CSCO免疫治疗专业委员会的主任委员，您如何看待我国免疫治疗的发展现状及未来的发展趋势？
王宝成教授：可以说，免疫治疗已经进入了2.0时代，从既往被当做辅助治疗，到免疫检查点抑制剂登陆中国，免疫治疗极大地推动了肿瘤治疗临床实践，使很多肿瘤患者从中获益，晚期恶性肿瘤的“慢病治疗趋势”已逐步形成。目前而言，免疫治疗的发展可谓方兴未艾，但实际应用情况仍是参差不齐，很多临床医生对于免疫治疗的认识还需要继续提高，特别是在免疫治疗如何联合既往经典治疗、如何选择合适的免疫治疗方案及用药人群等方面，仍有待进一步探索。
3. 目前，不同药物间的联合应用是肿瘤治疗探索的主要方向之一，在免疫治疗方面，对于胸腺法新等传统免疫治疗药物与免疫检查点抑制剂等新型免疫治疗药物的联合应用，您认为其可能的机理是什么？两者联合的发展前景如何？
王宝成教授：目前新型免疫治疗药物主要包括程序性死亡受体-1/程序性死亡受体-配体1（PD-1/PD-L1）抑制剂及细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）抑制剂，其主要作用原理为解除患者体内的免疫抑制状态，松开免疫“刹车”，使免疫功能恢复正常。但需要注意的是，其作用最终仍需要通过致敏T细胞杀伤肿瘤。T细胞是人体主要的免疫细胞，胸腺在T细胞的增殖、分化及成熟的各个环节均发挥重要作用。但是，胸腺会随着年龄的增长而逐渐萎缩，这导致成年人体内胸腺素处于较低水平。胸腺法新是人工合成的胸腺素，其与人类胸腺素的氨基酸排列顺序相同，具有相似功能，能够促进T细胞的成熟、致敏、迁移及免疫杀伤。
所以，新型免疫治疗药物就像钢筋水泥预制件，而胸腺法新这类传统免疫治疗药物就像水泥、钢筋、沙子，其在整个免疫治疗环境中不可或缺，想搭建高楼大厦，两者缺一不可。未来，期待开展经科学设计的大规模临床试验，从而进一步验证新型免疫治疗药物与传统免疫治疗药物联合的优势。
审校 | 济南军区总医院王宝成教授
编辑 | 阅溪 （中国医学论坛报）
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