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指尖血糖监测可反映实时血糖水平、提供调整治疗方案的依据,也可结合生活日志,评估生活事件,反馈患者个体化的饮食、运动、情绪及应激等变化情况,还是治疗有效性、安全性以及患者生活质量改善最直观的反馈方式。
指尖血糖监测的时间和频率非常重要,应根据患者病情的实际需要来决定,兼顾有效性和便利性。
三餐前+三餐后2 h+睡前+必要时
新发初诊患者或血糖紊乱住院调整胰岛素用量者;
显著调整降糖方案时;
低血糖风险较高时;
感染、手术等应激状态;
备孕、孕期和哺乳期;
处于特殊生活状态(如长时间 驾驶、运动或外出旅游等)。
三餐前+三餐后2 h+睡前+必要时
空腹血糖已获良好控制,但糖化血红蛋白仍未达标或饮食发生显著变化时。
早餐前+三餐后2 h+睡前+必要时
晚餐前应用预混胰岛素时;
需要评估凌晨和空腹低血糖的风险时。
三餐前与睡前轮流监测+必要时
总体血糖和糖化血红蛋白已获良好控制,血糖管理方案稳定时。
参考资料:
①《中国1型糖尿病诊治指南(2021版)》
②《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》
来源:中国医学论坛报今日内分泌综编
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