壹生资讯-糖尿病酮症酸中毒输液，为什么要忽快忽慢?

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2024-12-20作者：论坛报苌田田资讯

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李阿姨因酮症酸中毒被收入内分泌科住院治疗，她在输液过程中提出疑问，为什么输液忽快忽慢？别急，听小编给你解释——目前糖尿病酮症酸中毒(DKA)的首要和关键措施就是补液，而补液的基本原则为“先快后慢，先盐后糖”。

一、先快后慢

快速补液

酮症酸中毒患者常伴随严重脱水和电解质失衡，无心衰时先快后慢，开始时快速补液可以迅速恢复有效血容量，改善循环血量，减轻脏器缺氧造成的损害，防止休克。

监测反应

在快速补液的初期，医生会密切监测患者的生命体征和症状缓解情况，以评估补液效果。

慢速调整

在初始补液后，转为适度补液，根据血压、心率、尿量、中心静脉压等指标调整输液量和速度，避免过量导致的心脏负担加重或体液潴留，确保水、电解质平衡。

二、先盐后糖

患者初期补充盐水（如生理盐水），纠正脱水及维持电解质平衡，促进酮体排出，稳定血糖水平，电解质逐步平衡后，再适量补充糖类，预防血糖下降过快引起的低血糖或酮体再次升高。

总之，“先快后慢，先盐后糖"的补液原则是为确保在治疗过程中最大限度地恢复患者的电解质平衡和维持生命体征的稳定，减少并发症的发生。

THE END

来源：重医大附三院内分泌疾病中心

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