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丙型肝炎怎么治疗？用药注意这几点

2025-08-05作者：论坛报马山资讯

非原创

病友群

9:00

我最近经常觉得右上腹部有轻微的疼痛和不适感，去医院检查。才发现自己感染了丙型肝炎病毒（HCV），肝脏出现了慢性炎症坏死，属于慢性丙肝。

医生给我开了索磷布韦/维帕他韦片和复方甘草酸苷片

9:10

小张，我也是丙肝患者。

我遵医嘱服用了

艾尔巴韦/格拉瑞韦片后转阴了。

索磷布韦维帕他韦片和艾尔巴韦格拉瑞韦片有什么不同吗？

小张服用后也可以转阴吗？

服药后有什么不良反应呢？

......

问

感染HCV的途径有哪些？

高危人群HCV感染率较高，全国一般人群抗-HCV阳性率约为0.60%，男男性行为人群为0.84%、血液透析人群可高达6.59%、吸毒人群最高可达48.67%，均显著高于全国一般人群。除此之外，有大量的输血经历，经常共用剃须刀、牙刷，文身等也容易感染HCV。

问

索磷布韦/维帕他韦片和艾尔巴韦/格拉瑞韦片有何异同？

	索磷布韦/维帕他韦片	艾尔巴韦/格拉瑞韦片
药理作用	直接抗病毒药物	直接抗病毒药物
成分	每片含400mg索磷布韦和100mg维帕他韦	每片含50mg艾尔巴韦和100mg格拉瑞韦
适应证	对基因1-6型以及无法确定基因型的丙肝病毒都有效，总体治愈率达98%	适用于治疗基因 1、4 型慢性丙肝的成年患者
不良反应	头痛、恶心、疲劳、皮疹、心动过缓、血管性水肿等	食欲下降、失眠、焦虑、抑郁、头痛、头晕、恶心、腹泻、便秘、腹痛、瘙痒、脱发、关节痛、肌痛、乏力、疲劳等
禁用人群	孕妇不建议使用，哺乳期妇女禁用	中、重度肝功能损伤患者（Child-Pugh B或C）患者或由于肝功能失代偿风险而有任何肝功能失代偿病史的患者禁用

问

用药时是否需要同服其他护肝药物？

如果像小张一样，肝脏已经发生了炎症坏死等损害，则需要服用护肝药物，比如抗炎类复方甘草酸苷片，可以减轻肝脏炎症，减少肝细胞损伤，或者多烯磷脂酰胆碱胶囊，可以增加肝细胞膜的完整性和稳定性，促进肝细胞再生。也可以根据症状在医师或者药师的指导下选择其他类型的护肝药物。

注意事项

尽管丙肝是一种传染性疾病，但是可以预防和治愈的，HCV感染者都能够得到及时、快速、有效地诊断和治疗，是治愈的关键。在丙型肝炎的药物治疗过程中，患者应当严格遵循医生的处方和用药指导，同时应注意以下几点：

定期复查

治疗期间应定期进行肝功能、HCV-RNA、甲胎蛋白、肝脾超声、肝脏硬度和纤维化情况等检查，以便及时了解病情变化和治疗效果，调整治疗方案。治愈后也应按照医生建议进行定期复查。

保持良好心态

情绪舒畅能够提高机体的免疫功能，帮助身体更好地应对疾病。因此，要学会调节情绪，避免过度焦虑和紧张，以积极乐观的态度面对生活和健康。

注意休息，避免劳累

充分的休息对于肝脏的恢复和整体健康都大有裨益，还能促进肝脏营养的供给和肝细胞的修复。同时，适当运动可以增强体力和抗病能力，但要根据自身情况选择合适的运动方式和强度，避免过度劳累。

严禁饮酒

酒精会对肝脏造成严重损害，加重肝脏的负担，影响肝脏的正常功能。因此，无论何时都要坚决抵制酒精的诱惑，保护好肝脏健康。

总之，患者在治疗过程中应积极配合医护人员的指导，为实现最佳治疗效果和维护自身健康而努力。

作者：广东省药学会中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院药学部李雪凤

审稿：广东省药学会中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院药学部李立鸿

编辑：广东省药学会中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院药学部张佳美

来源：岭南药学

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