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慢性呼吸衰竭，如何进行呼吸治疗？|肺问肺答

2023-12-04作者：论坛报小璐资讯

非原创

慢性呼吸衰竭显著影响患者的远期预后。目前的循证医学证据支持纠正低氧血症和二氧化碳潴留可以改善慢性呼吸衰竭患者预后。早期研究结果显示，严重低氧血症（PaO₂低于60 mmHg），高碳酸血症（PaCO₂＞43 mmHg），都是影响慢性呼吸衰竭病死率的重要因素。

研究发现氧疗能够改善慢性低氧血症性呼吸衰竭患者的预后，氧疗时间越长，越能够延缓患者死亡，显著延长患者的存活时间。无创正压通气（NPPV）也能够改善慢性高碳酸血症性呼吸衰竭患者的预后。一项前瞻性、多中心、随机对照临床试验调查了长期NPPV对晚期稳定性高碳酸血症性慢阻肺患者生存率的影响，结果显示，在标准治疗中加入长期NPPV可提高高碳酸血症、稳定性慢阻肺患者的生存率。家庭NPPV也能够显著降低稳定期极重度慢阻肺患者的病死率。如果患者既有低氧血症又有二氧化碳潴留，NPPV联合氧疗能够明显降低患者的住院率及病死率。此外，NPPV还能改善限制性肺疾病患者的肺功能和预后。

来源：易呼365 作者夏金根

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