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1天24小时中,人的血压在9:00~11:00、16:00~18:00阶段最高,从18:00起开始缓慢下降,至次日凌晨2:00~3:00时最低。所以出血性中风多发生于白天,而缺血性中风多发生于夜间。
轻度高血压患者切忌在晚上入睡前服药,中重度高血压患者也只能服白天量的三分之一,这是因为夜间为生理性低血压服药使血压降低,从而导致脑动脉供血不足,在脑动脉硬化的基础上形成脑血栓。
所以一般高血压药按下面方法服用:
1天服用1次的降压药(包括控缓释制剂)多在7:00时给药。
1天服用2次的降压药,以上午7:00和下午14:00-16:00两次服药为宜,使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。
短效抗高血压药物一天三次,第一次应该在清晨醒来,中午1点,下午6点之前最后一次。
此外,无症状时也要服药(因为高血压对脏器的损害是持续存在的),不可随便停药。
附表:常见高血压药服药时间
药物名称 | 空腹 | 餐时 | 餐后 | 备注 |
美托洛尔 | √ | × | × | |
美托洛尔缓释片 (倍他乐克缓释片) | √ | × | × | 最好在早晨空腹服用,可掰开服用,但不应咀嚼或压碎 |
比索洛尔片 | √ | √ | √ | 应在早晨并可以在进餐时服用,用水整片送服,不应咀嚼 |
卡托普利片 | √ | × | × | 宜在餐前1小时服用,胃中食物可使本品吸收减少30%-40% |
雷米普利片 | √ | √ | √ | 建议每天同一时间服用本品,本品需用液体送服,不得咀嚼或碾碎 |
依那普利叶酸片 | √ | √ | √ | 本品为复方制剂 |
贝那普利片 | √ | √ | √ | |
福辛普利片 | √ | √ | √ | |
厄贝沙坦片 | √ | √ | √ | |
厄贝沙坦氢氯噻嗪片 | √ | √ | √ | 本品为复方制剂 |
氯沙坦钾片 | √ | √ | √ | |
氯沙坦钾氢氯噻嗪片 | √ | √ | √ | 本品为复方制剂 |
缬沙坦 | √ | √ | √ | 建议在同一时间服药(如早晨) |
缬沙坦氢氯噻嗪片 | √ | √ | √ | 本品为复方制剂 |
替米沙坦 | √ | √ | √ | |
坎地沙坦片 | × | √ | √ | 早饭后服用 |
硝苯地平控释片 | √ | √ | √ | 请勿咬、嚼、掰断药片。其活性成份被吸收后,空药片完整的从肠道排出 |
硝苯地平片 | √ | √ | √ | 无特殊要求,病情紧急,可嚼碎服或舌下含服 |
尼群地平片 | √ | √ | √ | |
氨氯地平片 | √ | √ | √ | |
非洛地平缓释片 | √ | × | × | 服药应在早晨,用水吞服,药片不能掰、压或嚼碎 |
贝尼地平片 | × | × | √ | 早饭后口服 |
拉西地平 | √ | √ | √ | 早晨服用较好 |
氨氯地平阿托伐他汀钙片 | √ | √ | √ | 食物不影响本品氨氯地平的生物利用度,食物对阿托伐他汀降低LDL-C的作用无影响 |
地尔硫卓片 | √ | × | × | |
氢氯噻嗪片 | × | × | √ | 进食可增加其吸收量 |
复方利血平氨苯碟啶片 | × | × | √ |
来 源 :天津中医药大学第一附属医院药学部
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