我们大多数人都对癌症有这样一个印象：

一是，一发现就是中晚期；

第二是，刚做了体检一切正常，却突然又得了癌。

究竟问题出在哪里呢？漏诊！

实际上，大多数癌症，在早期是能够被发现的，早期的癌症往往都能够治愈；

出现上述两种情况，主要问题在于你选择的体检方式不对，没有针对性。

很多商业体检机构，眼里只有经济利益，很多花里胡哨的高大上的体检项目，其实就是“鸡肋”，完全没有任何诊断价值或诊断价值非常有限。

这样的体检，不但不能救命，有时候还会害命，因为它会给你一个错误的信号：我完全正常，从而放松了警惕。

2020年7月28日，我们发现的一个48岁直肠癌患者，9个月前，在某大型体检机构的体检报告，基本正常，4像肿瘤标志物完全正常。

就我们消化内科的早癌诊断率来说：85%是进展期癌；只有15%是早癌；而在日本，这个数据几乎要反过来。

最近，凤凰卫视的记者邹妈妈，专门去体验了以下日本的防癌体检。

细节决定成败，没有对比就没有伤害，我们再来看看癌研有明医院的体检是怎么做的：

▲日本癌研有明医院

1. 体检前的准备

在国内体检时，你需要做的检前准备，可能就是前一晚晚饭后开始禁食，体检当天早上不吃早餐、不喝水。

• 检前45天：体检者（视频中的邹妈妈）就需要填写详细的问诊表，包括近一年的检查报告信息、既往病史、用药史、手术史和家族病史等，以及对自身健康的担忧方向。医院需要确认邹妈妈体内是否有金属（如安装过金属支架），能否做核磁，是否用药，并提醒检前一个月需要避孕。

• 检前30天：医院根据邹妈妈的检查项目及用药情况，给出了用药禁忌，及停药时间。

• 检前15天：医院提供的代餐及采集器通过中介公司送到了邹妈妈的手上，由工作人员代为指导代餐和采集器的使用，并确认邹妈妈的身体状况。

• 检前7天：医院提供检前一周的饮食建议，并确认是否停药。

• 检前2天：开始采集痰液，需要采集检前2天+体检当天的痰液。

• 体检当天：检前还需要接受一次问诊，在医院工作人员的指导下填写详细的个人信息。

这些看起来“麻烦”的步骤，却能帮助医院的体检医生更充分地了解体检者应当规避的风险，及需要重点关注的问题，从而更加精准地为体检者提供解决方案，让体检更加安全，也更加有效。

2. 体检人员的安排

在国内，优秀的医生资源都集中在临床一线，体检机构往往只能以拥有什么样的先进设备作为卖点。

但实际上，设备是用钱就可以买到的，大型体检机构基本不缺设备，而是缺少能够熟练操作设备、精准解读影像的人。同样的设备由不同的人来操作，或者同样的片子由不同的人来解读，结果可能大相径庭。

在癌研有明医院，负责实施体检的工作人员，都是经验丰富的专业医学、技术人员：

• 影像诊断：由2名或以上拥有日本医学放射线学会、日本核医学会等认证资质的专业防癌医师进行综合诊断。

• 报告解读：体检报告由相关科室的专科医生，或全科医生来解读。

▲消化道专科医生为邹妈妈解读胃镜结果

• 结果复核：体检结果由主任、教授级专家复核无误后，才能给到体检者。

在国内，你可能发现体检中心一上午就能检查上百人。但是在日本包括癌研有明医院在内的多家权威医院，这都是不可能出现的。癌研有明医院整个体检中心，单批次可接待的体检客户上限是8人。

这是确保每一个体检工作人员都是有经验、有责任心的，每一个体检步骤都能得到充分、完善实施的最大服务量。而医院不会为了增加服务数量就降低自己的标准，在这一点上，日本和美国的医院都特别“轴”。

3. 充足的检查时长

邹妈妈本次在癌研有明医院体检，仅甲状腺、颈动脉、腹部和乳腺的超声检查，就花了1个多小时。

这不是特例，而是常态。

在国内，也许一个B超只需要三四分钟，但是在日本，检查时长可能是国内的10倍。体检医生在挪动超声仪器时，幅度难以想象的小，步步为营；同时在检查中轻声告知邹妈妈不断转换各种角度。

▲体检医生在为邹妈妈实施超声检查

这样做的原因是确保观察全面，没有错过任何死角。

也正因如此，癌研有明医院的体检即使接待的人数少，每一个检查项目都基本不需要排队，但仍然需要耗时1-2天。

4. 人性化的细节服务

在癌研有明医院，除了安静、整洁的环境，还有无数人性化的细节服务，让邹妈妈感到特别被重视、被尊重。

随便举几个例子：

• 抽血：抽完血后，护士为邹妈妈在针口处贴上一枚小小的医用胶布，并进行包扎，打上绷带。这样，邹妈妈就不用一直按着针口了，完全不影响她活动。

▲护士为抽血后的邹妈妈打上绷带

• 妇科检查：椅子是可以自动调整的，还有专门的帘子将邹妈妈和体检医生隔开。检查完毕后，用来清理身体的干湿纸巾和卫生棉片也随手可取。这些细节的设置，大大消除了妇科检查的尴尬感。

▲妇科检查的细节设置

• 超声检查：在国内做超声检查时，给我们涂的耦合剂一般都是凉的。但是在癌研有明医院，超声耦合剂会加热到比体温高2-3度，以降低身体的不适感。检查后用于擦拭身体的，也不是随手甩过来的几张纸，而是同样加温过的热毛巾。

▲加温过的超声耦合剂

▲热毛巾

• 胃肠镜检查：国内的胃肠镜检查非常痛苦，做过的人都不想做第二次。但是在癌研有明医院，胃肠镜检查是无痛的，而且使用的不是麻药，而是对身体影响更小的镇静剂，大概2-3分钟人就会进入半梦半醒的状态。由于剂量十分精准，一般在胃肠镜结束后体检者会及时醒来，但不会有任何不适感。

▲这是邹妈妈第一次做胃肠镜，没有任何不适

5. 检查技术的更新迭代

作为日本癌研会的附属机构，在各种检查技术尤其是癌症筛查、诊断技术方面，癌研有明医院一直在不断创新，一方面致力于提高检查结果的精确度，另一方面尽可能降低检查对人体的副作用。如：

• 子宫癌筛查：以往对子宫癌的筛查一般只做宫颈细胞诊，这样有可能漏掉宫体部位的病变。癌研有明医院通过升级检查方式，能够同时对宫颈和宫体进行细胞诊，将诊断结果的可靠性提升到接近100%。

▲癌研有明医院子宫癌筛查示意图

• 胃癌筛查：癌研有明医院通过使用扩大内视镜与NBI（Narrow Band Imaging）系统结合的新技术，能够把胃镜影像放大到原来的80倍，可以更清晰地观察黏膜形态及血管网。一般体检只能发现厘米级的肿瘤病灶，但是在癌研有明医院，发现的胃癌患者96%病灶都在5毫米以下。

▲左侧照片为普通内视镜，右侧为放大80倍后的影像

• 肠癌筛查：癌研有明医院除了普通肠镜，也开始应用了新的技术。他们可以用计算机断层扫描对肠道进行一系列成像，最后生成完整的虚拟影像，帮助医生观察出肠道中极微小的病灶。

▲用计算机生成虚拟影像

• 肺癌筛查：筛查早期肺癌的有效方式是低剂量螺旋CT。这种检查本来辐射就比普通CT要低，大约每次平均辐射量在0.61～1.50mSv（毫西弗），但癌研有明医院通过多次调整摄影条件，在2016年将该院的低剂量螺旋CT辐射量降低至0.12mSv，对体检者来说更加安全。

▲癌研有明医院的低剂量螺旋CT辐射量

听完邹妈妈讲述的日本体检过程，再对比我们在国内长年接受的那些体检，不禁想问：这真的是同一种东西吗？

感觉受到了一万点伤害。

来源：老杜说健康