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慢加急性肝衰竭病人拒绝行人工肝及肝移植，或者没有明显强烈的适应证，在基层医院如何更好地管理以及有效用药的方法有哪些？
指导专家：首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心主任 贾继东教授
人工肝脏是借助体外机械、化学或生物性装置，暂时或部分替代肝脏功能，从而协助治疗肝脏功能不全或相关疾病。人工肝主要通过"功能替代"治病，它的主要意义是帮助急性肝衰竭患者等待肝移植或是肝脏自行恢复肝功能。慢加急性肝衰竭使用人工肝脏的作用类似，这从根本上解决不了问题，只有肝移植能解决根本问题，但目前肝源及费用等问题使肝移植无法大面积推广。
首先，乙型肝炎患者的慢加急性肝衰竭主要是嗜肝病毒感染导致肝细胞广泛坏死，那么应用抗病毒药物能够快速降低 HBV DNA 水平，以抑制肝细胞坏死和细胞因子风暴。
其次，进行肝衰竭的支持治疗，主要有卧床休息、严格消毒隔离、液体供给、维持内环境稳定及提供必需量、均衡的营养支持，可根据情况给予退黄药物或者抗感染药物。这里需要强调营养支持治疗是肝脏再生和降低病死率的关键，疾病的危重期保障基本代谢需求即可，过高糖的输入和能量过多都不利于疾病的康复。
医生为患者提供必要的治疗，在这个过程中等待患者肝脏再生及恢复。
点击下方图片，观看贾继东教授问答
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《中国医学论坛报》小璐整理
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