200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
夏夏的出生，让这个东北吉林的小家庭充满欢声笑语，看着小夏夏慢慢长大，年轻的爸爸妈妈每天都充满干劲。谁知噩运突然降临。夏夏的妈妈首先发现孩子黄疸不退，尿色也发黄发深。家人带她到当地医院检查，结果查出来肝门部长了一个恶性肿瘤。
突如其来的不幸消息，对夏夏一家人无疑是晴天霹雳。家人赶忙带她到北京就诊，希望获得更好的救治。“做了很多检查，孩子虽然小但很乖，我们看着心里很难受。”提起就医经过，夏夏的妈妈说每天都在期待好消息。然而，肝脏穿刺活检病理显示：生殖细胞恶性肿瘤来源，卵黄囊肿瘤或肝母细胞来源。
肿瘤位置
肝门部恶性肿瘤可能累及肝动脉及门静脉，加上患儿为不到1岁，手术风险很大。不愿放弃的年轻爸妈带着夏夏先后辗转山东、吉林多家医院，得到的都是保守治疗的建议。夏夏接受了六次化疗，“光挂号费就花了一万多，但我们不想放弃。”夏夏的爸妈多方打听，希望能有个手术治疗的机会。
一个接一个的噩耗完全打垮了这个原本幸福的家庭。就在患儿家属绝望到几乎要放弃时，经医生介绍，走投无路的他们联系到了瑞金医院儿外科主任史燕军。门诊仔细了解病情后，史主任果断将夏夏收治入院。
入院后，完善检查发现夏夏肝功能正常，肿瘤指标甲胎蛋白及CA199均正常，经术前CTA精准评估，考虑为胆总管恶性肿瘤，预判尚未累及肝动脉和门静脉，未见远处及淋巴结转移。经由儿内科、放射科、重症医学科、麻醉科、手术室等众多专家组成的MDT团队共同讨论病情，决定为夏夏实施精准肝门部肿瘤切除及显微外科重建术。“我们制定了一整套详细的手术方案，包括术中可能进行门静脉、肝动脉及胆管重建的应急预案，充分保障手术成功。”史燕军主任说道。
经过缜密的术前准备，史燕军主任团队为夏夏进行了手术。术中充分游离肿瘤后，探查未发现有明显肝动脉、门静脉及周围脏器累及，遂行胆总管肿瘤切除加淋巴结清扫，显微外科技术行胆肠吻合重建。患者的肿瘤包绕胆总管，且1岁婴儿的血管非常细，仅有成人1/3左右，分离困难很大，术中稍有不慎就会造成大出血，危及生命。史主任团队与麻醉科、手术室密切配合，精细操作，仔细分离肝门部的肿瘤与血管，仅2个小时成功完成手术，术中出血不约5cc，术后安返ICU。
术后第一天，夏夏顺利拔除气管插管，转入普通病房。在医护人员精心照顾下，夏夏没有出血、胆漏等并发症，逐步恢复饮食，她脱险了！虽然后续还要继续术后化疗巩固治疗，但开心的笑容又重新回到了夏夏一家人脸上。
“婴幼儿胆总管恶性肿瘤很少见，属于胚胎性肿瘤，起病隐匿，发病机制不明确，早期不易被发现，但值得庆幸的是，一般手术预后良好。”史燕军主任提醒，一旦孩子有黄疸不退、恶心呕吐、食欲不振、尿液发黄等症状，一定要及时就医。瑞金医院小儿外科与腹部器官移植中心紧密合作，运用先进的小儿肝移植技术理念，为患儿制定个体化治疗方案，依托医院强大综合实力，为患儿健康保驾护航。
来源：上海交通大学医学院附属瑞金医院
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017