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1817年,英国伦敦的詹姆斯·帕金森医生报道并系统描述了一种以震颤麻痹为主要症状的疾病,他称这一疾病“就像一个恶魔,被它缠上的患者没有逃脱的希望”。60年后,现代神经病学之父、法国神经病学家让-马丁·沙尔科重新研究了这种疾病。为纪念詹姆斯·帕金森医生的贡献,他将其命名为“帕金森病”。詹姆斯·帕金森医生的生日,即4月11日,也于1997年被确立为“世界帕金森病日”。
我们身体的运动,不论是走路、跑步,还是扣纽扣或拿起一根针等精细动作,都由大脑的神经细胞控制,并需要神经递质这个“信使”来传递控制信息。大脑中的特定部位会产生控制运动和平衡功能的重要神经递质之一:多巴胺。
如果大脑中产生多巴胺的神经细胞(黑质多巴胺能神经元)退化死亡,就会导致多巴胺水平降低,一方面无法平稳控制身体的活动;另一方面日常情绪、睡眠等也会被影响,也就是发生了帕金森病。
帕金森病可以产生多种症状表现,每个患者经历的症状可能不尽相同。但是,这些症状将随患病时间的推移而不断进展,对正常生活产生巨大的负面影响。总的来说,这些症状可以分为两大类。
震颤影响约70%的帕金森病患者,可能在静止时(如坐在椅子上、躺在床上)发生,也可能在做动作(如拿水杯、使用餐具)或保持特定姿势时发生。
运动迟缓影响约98%的帕金森病患者,表现为动作协调性变差、走路变慢、步幅变小、说话音量变低、写字变小、面部表情和眨眼次数减少等。
肌肉僵硬影响90%以上的帕金森病患者,表现为肌肉疼痛、僵硬或不灵活,行走时难以转身、摆臂减少,难以从椅子上起身,面部表情减少如面具脸等。
此外,帕金森病患者还容易出现平衡功能障碍,躯干容易前倾,跌倒风险增加,走路时出现脚黏在地上或在行走中全身僵住不能动弹等问题。
帕金森病还会对许多非运动功能产生影响,这些非运动障碍常常因人而异,例如抑郁、焦虑、嗅觉减退、认知障碍、睡眠障碍、便秘、疼痛、呼吸和吞咽问题等。
帕金森病的症状会随着时间的推移而逐渐恶化,目前尚无治愈方法。但通过及时的药物治疗和对特定患者的外科手术治疗可以控制症状,从而延缓病情发展、改善生活质量。因此,早期的诊断和治疗十分重要。这就要及早识别帕金森病的症状表现,如果怀疑存在相关症状,需要及时就医,尽早进行干预治疗。
在治疗的同时,良好的生活方式也有助于帕金森病患者控制症状,延缓疾病进展,这需要做到以下几点。
规律且适度地运动
规律的运动习惯能减少肌肉和关节损伤,提升力量与灵活性,改善平衡并降低跌倒风险,优化睡眠和认知功能,还有益于心理健康。
运动要注意选择合适的方式,规律开展、量力而行、安全第一,必要时应在医生的指导下进行。
均衡且健康的饮食
合理饮食也是帕金森病患者的一大支持。日常饮食应均衡,做到食物多样、营养充足。同时,要注意饮食清淡,避免过量食用高油高盐高糖的食物,加重身体负担,也不利于健康体重维持。
药物治疗谨遵医嘱
虽然无法治愈,但在医生指导下进行的规范诊疗可以缓解帕金森病的症状,改善生活质量。
治疗要谨遵医嘱,不能擅自减药、停药、换药。应加强与医生的沟通,以获得必要的疾病管理技能与支持。同时,要关注帕金森病的非运动症状,必要时及时寻求医生的帮助。
来源 北京市疾病预防控制中心
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