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关伟杰教授：创新不止于技术，更在于思维

2025-12-29作者：论坛报小璐资讯

原创

在当前以精准医学、人工智能和微创技术为主导的医疗创新浪潮中，呼吸系统疾病的诊疗模式正经历一场深刻的转变。广州医科大学附属第一医院关伟杰教授指出，无论是基层筛查的普及难题，还是复杂气道炎症的机制困境，其破局关键已不仅在于单一技术的突破，更在于构建“检测－干预－管理”一体化的创新生态。他强调，真正的临床进步，应体现为“技术可及、策略精准、患者受益”三者之间的协同实现。

前沿创新的核心定位：技术下沉与临床革新

关伟杰教授指出，创新并非空泛的概念，而是体现在具体技术路径和临床场景中。他重点阐述了两个典型方向。

一是AI技术在肺功能快速筛查中的应用。传统肺功能检查需患者高度配合且耗时较长，在基层推广困难。通过AI辅助，实现手持式设备居家自测，系统能智能引导操作、自动判读结果，即便患者在测试中咳嗽，AI也可还原真实肺功能状态，判断是否存在气流受限。这项创新将极大降低操作门槛，使肺功能检查有望像测血糖、量血压一样普及到社区体检中，实现早筛早诊。

二是胸外科手术的微创化与快速康复。关伟杰教授以肺癌手术为例，指出以往“大开胸”时代患者痛苦大、恢复慢，如今通过单孔或两孔胸腔镜技术，患者创伤小、疼痛轻，术后恢复速度显著提升。此外，麻醉与手术技术的结合——如“无管化”手术（Tubeless）的开展，减少了气管插管带来的不适与并发症，使患者术后可更快苏醒、下床。这些技术不仅在胸外科，也在心外科、移植外科等领域逐步推广，会给外科治疗带来重大革新。

他强调，真正的创新应服务于临床痛点，尤其要关注基层可及性、操作简便性与结果可靠性，让技术“真真正正深入到基层”。

气道慢病研究：从“2型炎症”到“中性粒细胞炎症”的跨越

当前支气管扩张症、慢阻肺病、哮喘等常见气道慢病，其感染与炎症机制错综复杂，如同“鸡与蛋”的关系，难以简单切割。尽管目前针对2型炎症（以嗜酸性粒细胞为主）的生物制剂已取得显著成效，但临床上更多患者实际上表现为“中性粒细胞炎症”，这类炎症在支气管扩张症、慢阻肺病及重症非2型哮喘中尤为常见，且缺乏有效治疗手段。

关伟杰认为，未来突破需聚焦于以下几方面。

检测手段的创新 目前嗜酸性粒细胞炎症可通过呼出气一氧化氮（FeNO）等简便方式检测，而中性粒细胞的检测仍依赖痰液细胞计数等传统方法，无法反映其功能状态。他与团队正探索通过蛋白组学、转录组学等新技术，寻找能够标识中性粒细胞炎症的关键生物标志物，并希望开发出简便、低成本、易推广的检测工具，助力临床分型与个体化治疗。

药物研发的多路径探索 针对中性粒细胞炎症，现有研究已开始关注上游信号通路（如DPP-1等），而非仅仅抑制下游蛋白酶。这样可在不影响机体正常免疫防御的前提下，抑制其过度活化导致的组织损伤。此外，细胞治疗、吸入制剂等新剂型也在探索中，旨在实现更快起效、更少全身副作用。

跨学科思路的融合 关伟杰教授提到可借鉴肿瘤治疗中的“组合策略”，针对不同患者、不同病程阶段，采用不同作用机制的药物序贯或联合使用，形成“急慢分治、多靶点干预”的治疗体系。

临床转化前景：从控制症状到追求“临床治愈”

谈及前沿研究对患者的直接获益，关伟杰教授指出，过去哮喘治疗以控制症状、减少急性发作为主，如今随着生物制剂等新药涌现，临床目标已向“更大胆的方向”迈进——部分患者有望实现长期缓解甚至停药。

例如，针对2型炎症的生物制剂（如抗IL-4/13、抗IgE、抗TSLP等）已能显著降低激素依赖、减少急性加重，且给药频率从每两周一次延长至每月一次，未来甚至有望实现半年或一年一次给药，极大提升治疗便利性与依从性。

对于中性粒细胞炎症，新机制药物如DPP-1抑制剂等正在临床试验中，初步显示其能在不影响免疫功能的前提下抑制炎症破坏气道结构。关伟杰教授也强调，未来需发展“急性救援型”药物，在患者出现急性加重时能快速起效，充当“救火队”。

他总结道，呼吸疾病的治疗正逐步从“一刀切”走向“精准分型、多策略整合”，从“单纯控制”走向“功能恢复与结构保护”。尽管前路仍有挑战，但通过检测、药物、治疗策略的全链条创新，气道慢病患者将获得更高效、更安全、更便捷的治疗体验。

在采访尾声，关伟杰教授透露其团队正持续推进多项临床研究，尤其聚焦于非二型炎症的机制与干预，预计未来将有更多阶段成果公布。他鼓励青年医生与科研人员“做没人做或难做的事”，在主流之外开辟新路，解决真正迫切的临床问题。关伟杰教授及其团队的工作，正是一面镜子，映照出中国呼吸病学从跟跑、并跑到逐步引领的坚实足迹。

专家简介

关伟杰教授

广州医科大学附属第一医院

广州呼吸健康研究院院长助理，国家呼吸系统疾病临床医学研究中心副主任，博士生导师。

国家卫生健康委2030“四大慢病”重大专项项目负责人、广州国家实验室专项（国家重大科技项目）项目负责人、2022年国家自然科学基金优秀青年基金获得者。

以通讯、第一作者（含共同）在NEJM、Lancet、Lancet Respiratory Medicine、Nature Medicine等杂志发表多篇论文，新冠临床特征文章是NEJM创刊以来引用次数排名第1。

首届钟南山青年科技创新奖获得者；

获得2021-2023年全球前2%顶尖科学家（年度+终身学术成就）称号；

连续5年获得爱思唯尔“中国高被引用学者”称号；

European Respiratory Journal最佳同行评审奖获得者；

担任ERJ Open Research副主编、European Respiratory Journal编委、Fundamental Research编委、中国支扩联盟副主席、中华医学会呼吸分会青年委员、广东省医学会呼吸病学分会青年副主任委员、广东省呼吸与健康学会支扩专委会主任委员、2020年与2022年全球支扩与非结核分枝杆菌大会组委会委员；

担任The Lancet、Lancet Respiratory Medicine、AJRCCM等10余个SCI杂志的审稿人。

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中国医学论坛报今日呼吸整理

感谢关伟杰教授审阅

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