壹生资讯-糖尿病患者查出高血压，下一步应进行哪些检查？

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2024-03-19作者：论坛报苌田田资讯

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糖尿病患者查出高血压，不只是用药就行了，还需要进行相关辅助检查，以了解是否存在高血压的危险因素、引起高血压的原因、靶器官损害及选用何种降压药等。

动态血压监测

能使医生了解高血压的严重程度和特征，帮助合理选用降压药和观察降压药疗效。例如高血压伴有心率增快时，可加用β受体阻滞药；持续性高血压时，选用每日服用一次的长效降压药；间歇性高血压时，可以选择短效降压药。此外，还可根据发生高血压的时间，指导用药时间。

继发性高血压相关检查

需要进行肾脏和肾血管形态及功能方面的检查，例如肾脏超声和肾血管造影、血肌酐和血尿素氮测定等。

嗜铬细胞瘤患者应进行肾上腺B超或CT检查，还应进行血及尿儿茶酚胺测定；库欣综合征伴高血压患者应进行肾上腺B超或CT检查及血肾上腺皮质激素测定等。

了解患者有无高血压的危险因素

高脂血症、高血糖、高尿酸血症是促发高血压的危险因素，高血压患者应常规进行血糖、血脂和血尿酸检查。

靶器官损害相关检查

超声心动图检查能发现心脏结构和功能的改变，高血压心脏病时，超声心动图可见心脏扩大和舒张功能下降等。心电图和动态心电图监测能发现高血压心脏病患者的心律失常，如室性期前收缩、心房颤动等。

尿常规检查发现蛋白尿、血尿提示肾损害；血肌酐和血尿素氮水平升高提示高血压肾功能障碍；血常规发现贫血时，提示高血压诱发肾衰竭等。

能发现高血压脑动脉硬化、脑血栓形成、脑出血和脑萎缩等。

可发现高血压性视网膜病变，根据病变严重程度进行诊断、治疗及判断预后。

内容来源：人民卫生出版社《健康新图说：高血压患者贴身读本》

ISBN：978-7-117-22993-7

作者：柴艳芬、寿松涛、么颖

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来源：人卫助手

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