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2023年10月,上海交通大学医学院附属瑞金医院张欣欣主任医师在《医学病毒学杂志》(J Med Virol)发表题名为新冠疫苗加强针接种者奥密克戎变异株再次感染后中和抗体活性谱扩大且排毒时间缩短的研究论文。
瑞金医院感染科张欣欣主任医师、急诊科杨之涛主任医师、上海交通大学医学院上海市病毒研究院王颖教授为论文的共同通讯作者,感染科韦栋博士研究生、俞晓琦实习研究员为论文的共同第一作者。
研究对新冠疫苗加强针接种者发生Omicron二次突破性感染与单次突破性感染对宿主体液免疫及临床病毒复制情况进行比较分析,发现二次Omicron突破感染后新冠VOC中和抗体活性谱扩大,同时病毒复制持续时间缩短。研究中Omicron二次感染可作为评估双价Omicron免疫原刺激效果的模型,为针对当前流行的VOC及未来新疫苗的设计策略提供了一定的参考。
在现有情况下,相比持续使用基于原始株的疫苗进行序贯免疫,使用基于Omicron抗原设计的疫苗进行加强接种可能是更理想的一种选择,可以诱导更广泛的体液免疫反应,同时一定程度上消除由先前原始株疫苗所引发的免疫印记影响。
大量研究都提示反复感染对宿主免疫系统的整体损伤,因此应该重视新冠反复感染的长期危害,特别是对于高危人群而言,调整新的疫苗免疫策略是更加安全有效的预防方式。研究中疫苗接种者所发生的二次感染可视为重复的Omicron免疫原刺激,结果显示相比单次突破感染或基于WT的疫苗,二次感染后可诱导较为广泛及较高滴度中和抗体反应,同时可一定程度上抑制对WT中和活性的过度激活的情况并且SARS-CoV-2排毒的持续时间缩短。这些结果都为下一步应对新冠流行株及可能的新发突发传染病防治策略提供了重要的依据,以Omicron免疫原为基础的新一代疫苗可能会发挥出更好的临床效果。
【中文摘要】
这项研究分析了新冠疫苗加强针接种者发生单次和二次Omicron变异株感染后的中和抗体活性以及临床特征。
结果显示,突破性感染与同源疫苗接种组相比,对新冠病毒原始株(WT)和其他四个VOC株(BA.2.2, BA.5.2, BF.7和XBB.1)的中和抗体GMT存在显著差异。Omicron二次感染后特异性中和抗体反应谱扩大且滴度增高,由先前基于WT的疫苗接种引起的WT特异性中和反应的过度激活也有所减缓。此外,感染后的临床特征表明,疫苗接种者发生Omicron二次感染的排毒时间缩短。
研究结果展示了以Omicron作为疫苗抗原的潜在优势,并提供了支持Omicron疫苗作为更有效疫苗候选物以遏制新变异株传播的证据。
来源:瑞金医院图书馆
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