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天坛影像16丨肿瘤性病变导致的脑出血怎样鉴别？（病例5）

2024-03-06作者：李稳资讯

原创

阅读前文：

Day15丨脑出血还是脑肿瘤？（病例5）

day 16

首都医科大学附属北京天坛医院

放射科沈宓老师

沈宓老师：

我们首先能判断本例是出血性病变。单纯出血往往看不到多发的供血血管，出血性病变增强扫描也会有强化，但这种强化是围绕在出血周围的非常薄层的因血脑屏障破坏而导致的渗血，范围非常小。此外，矢状面能看得更清楚，大范围都有强化，表明不是单纯的出血，病变中有实性成分和囊性成分，因此诊断是肿瘤性病变。

在丘脑有出血的肿瘤性病变最常见的是高级别胶质瘤。对于这种出血性病变，通过动态随访观察，就能发现其出血的演变进程和时间与单纯出血是不同的。如果出血的范围非常大，覆盖了整个肿瘤，我们可能难以看到实性部分或囊性部分，继续动态观察，当出血逐渐吸收后，又能看到肿瘤显现，可以帮助我们进一步诊断。

day 17 预告

明日病例上新！

又是一例脑出血，这次是什么原因！

明日七点半！

敬请期待！

来源：壹生-天坛影像专题

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